成都市W区社区卫生服务效率研究.pdfVIP

摘 要 近年来，随着社会经济与科学水平的不断发展，我国的卫生事业经历了长足的发 展，特别是基层医疗卫生机构的卫生服务，取得了非常显著的成效，社区卫生服务机 构、人员和服务人次 （数量）持续增长，服务费用持续降低，免费的基本公共卫生服 务项目越来越多。社区卫生服务机构在卫生事业发展中发挥着战斗堡垒的作用，随着 我国医疗卫生体制改革的推进，社区卫生服务的重要性日益显现，如何提高社区卫生 机构的服务效率，充分发挥现有医疗资源的利用率，最大限度的满足广大居民的健康 需求，成为了近年来卫生政策研究和卫生改革的热点。 W 本文从 区社区卫生服务中心的功能定位出发，通过建立适合社区卫生服务机 构实际的指标体系，运行DEA 模型对社区卫生服务机构效率进行评价，并运用Tobit 方法对影响社区卫生服务效率的影响因素进行了分析，结合案例方法选取了具有代表 意义的社区卫生服务机构对重点影响社区卫生服务机构的影响因素进行了更为深入 和直观的分析，最终得出相关结论和政策建议。 1 W 2 W 本文主要研究结果如下： （） 区社区卫生服务总体效率不高； （） 区辖 3 W 区内各社区卫生服务中心的服务效率存在差异；（）影响 区社区卫生服务效率的 主要因素有：收支两条线制度不利于社区卫生服务效率的提升，激励机制和竞争机制 “ ” 的建立健全有利于提升社区卫生服务效率，人力资本等 软件 比卫生服务机构面积等 “ ” 1 硬件 对效率影响更大。根据研究结论主要政策建议如下： （）逐步取消收支两条 2 线的社区卫生服务机构资金收支管理制度； （）通过政府购买服务的方式提高财政 3 投入资金的使用效率； （）通过适度打破卫生服务机构区域划分方式形成卫生服务 4 竞争机制； （）合理控制中心城区常住人口规模，提升中心城区社区卫生服务机构 5 6 服务效率；（）引入第三方机构评价社区卫生服务机构服务效率；（）优化社区卫 7 8 生服务机构资源配置；（）强化对医务人员的绩效考核；（）提升卫生服务机构人 员的服务意识与业务能力。 关键词： 社区卫生服务；效率；影响因素；资源配置 I ABSTRACT In this years, with the development of scientific level and social economy, our country has experienced great progress, the health of grassroots medical institutions of health services, in particular, has achieved significant success, community health service organization, personnel, and service people (quantity) continues to grow, continue to reduce the service cost, more and more free basic public health