成都市血液中心 机采室工作文件36.docVIP

成都市血液中心 机采室工作文件 受控状态： 分发号： 成 都 市 血 液 中 心 机采室工作文件 CDBC?C?GX D/0 编制/日期：质量体系文件编制小组 2008/ 01 / 01 审核/日期：杨群身 2008/ 03 / 13 批准/日期：王乃红 2008/ 09 / 28 2008年10月15日发布 2008年10月20日实施 目 录 1 质量目标及测量方法 GX?C?01 2 流程图 GX?C?02 3 岗位结构图 GX?C?03 4 岗位职责及任职要求 GX?C?04 5 管理制度 GX?C?05 5.1 机采室工作制度 GX?C?05?01 5.2 抢救室工作制度 GX?C?05?02 5.3信息录入工作制度 GX?C?05?03 5.4 人员培训考核评估制度 GX?C?05?4 5.5 设备、物料使用制度 GX?C?05?5 5.6 血液标识管理制度 GX?C?05?6 5.7 献血者招募指南 GX?C?05?7 5.8 献血者个人隐私保密制度 GX?C?05?8 5.9 献血屏蔽和淘汰制度 GX?C?05?9 5.10 献血者跟踪和回访服务制度 GX?C?05?10 5.11 献血记录管理制度 GX?C?05?11 6 工作程序 GX?C?06 6.1 献血场所管理程序 GX?C?06?01 6.2 献血者接待和护理程序 GX?C?06?02 6.3 血液采集管理程序 GX?C?06?03 6.4 静脉穿刺和血液采集工作程序 GX?C?06?04 6.5 血液标本留取程序 GX?C?06?05 6.6 血液标本运输工作程序 GX?C?06?06 6.7 全血采集过程中不合格品的控制程序 GX?C?06?07 6.8 献血者不良反应的预防和处理程序 GX?C?06?08 6.9 献血者满意度调查程序 GX?C?06?09 6.10 献血者献血后回告程序 GX?C?06?10 6.11 告知献血者更改血型操作程序 GX?C?06?11 6.12 安全弃置及销毁所有用过的一次性成分分离管路程序 GX?C?06?12 6.13 机采血小板采集过程中不合格品的控制程序 GX?C?06?13 7 操作规程 GX?C?07 7.1信息查询操作规程 GX?C?07?01 7.2 献血者登记表及健康征询表填写规程 GX?C?07?02 7.3 健康检查操作规程 GX?C?07?03 7.4 采集全血贴签操作规程 GX?C?07?04 7.5预消毒规程 GX?C?07?05 7.6 指血检验操作规程 GX?C?07?06 7.7 采血操作规程 GX?C?07?07 7.8 热合和包装操作规程 GX?C?07?08 7.9 机采血小板贴签操作规程 GX?C?07?09 7.10 机采血小板血液标本初筛操作规程 GX?C?07?10 7.11 机采信息录入程序 GX?C?07?11 7.12 单采血小板操作规程 GX?C?07?12 7.13 巡回、办证操作规程 GX?C?07?13 7.14 全血信息录入操作规程 GX?C?07?14 7.15 献血记录管理操作规程 GX?C?07?15 7.16 仪器设备操作和管理规程 GX?C?07?16 7.17 标本试管破损后重新留取操作规程 GX?C?07?17 7.18机采血小板制剂成品标准 GX?C?07?18 7.19应急预案管理规程 GX?C?07?19 7.20复检标本留样操作规程 GX?C?07?20 8 记录清单 GX?C?08 附件： 1 消毒与清洁计划 2 职业暴露预防措施计划 3 采血车(室)急救药品清单 4 人员培训、评估考核表 1 质量目标及测量方法 GX?C?01 D/0 1.1 公民献血科质量目标 献血者满意率≥95％。 采血一次进针率≥99％。 血液不足量报废率0.5％ 1.2 测量方法 献血者满意率＝（月）回访献血者满意人数/（月）回访献血者总人数×100％ 采血一次进针率＝（月）一次进针人数/（月）献血者总人数×100％ 血液不足量报废率＝（月）不足量报废血袋数/（月）采血总袋数×100％ 1.3 统计期限 每月随机请献血员填写献血者满意度调查表10人份/。献血者满意率由科主任负责统计并填写献血者满意率统计表。 每天采血组填写当天献血人数及采血进针次数登记表，每月5日交科室，由科主任统计上月献血总人数及一次