过敏性休克的PPT课件.pptVIP

过敏性休克急救程序： 过敏性休克急救程序： 　　 立即停用此药 → 平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程 * 过敏性休克中医治疗方法 　　阴竭阳脱证 　　证候：使用青霉素、链霉素等药物后，卒然胸闷心悸，呼吸困难，昏迷，抽搐，大汗淋漓， 　　或汗出如珠如油，甚则呼吸微弱，肢厥，脉微欲绝等。 　　治法：固阴回阳。 　　主方：参附汤 　　用法：立即静脉注射参附注射液，或生脉注射液，随后服用参附汤。 　　加减：汗多，加山茱萸;抽搐，加蝉衣、全蝎、荆芥。 　　风毒炽盛证 　　证候：使用青霉素、链霉素等药物后，卒然胸闷心悸，呼吸困难，皮肤瘙痒，出现风疹，甚至昏迷、抽搐，脉浮弦。 　　治法：疏风胸毒。 　　主方：宣毒发表汤 　　用法： 　　加减：抽搐，加僵蚕、钩藤。 　 * 过敏性休克治疗方法 其他疗法： 　　风厥属于急危重病，应争分抢秒进行抢救，稍有延缓，则有性命之虞。应去枕平卧，给氧， 　　保持呼吸道通畅，紧急情况下应插管给氧，或气管切开。 　　立即皮上注射0.1%肾上腺素0.5-1mL，同时静脉推注地塞米松10mg;并可用 　　异丙嗪、10%葡萄糖酸钙注射液等急救。 　　针炙疗法：急刺人中、涌泉、百会等穴;或炙百会、气海、神厥;或十宣穴放血。 　　今后应禁止使用青霉素、链霉素、免疫血清或食用虾类等引发本病的药物或食物等。 　　急救中成药：参附注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液立即静脉推注，或生脉注 　　射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液20mL立即静脉推注。 * 护理措施 （1）一般护理 　 要经常巡视病人，加强对病情的观察。由于在门诊输液的患者相对病情较轻，一般情况下输液结束就离院，医护人员与患者接触的时间短，所以值班人员要加强与患者的沟通交流，多了解患者输液时的身体反应，为及时救治争取时间。 （2）应急护理 当病人发生过敏性休克危及生命时，紧急情况下护士应快速准确作出判断，争分夺秒地进行治疗和处理，要采取最科学有效的救治措施，注意患者采取的体位，移动病人的时间和方法。对发生呕吐物和呼吸道分泌物引起的窒息要及时清除异物，保持呼吸道通畅。对特异性体质、老年人和无家人陪护的病人更要提高重视，注意避免其他并发症的发生。平时要求急救药品备用完整，各种器械使用熟练。 * （3）心理护理 　　由于病人及其家属对病情的发展过程不了解，对突发的病情变化情绪极度紧张和恐惧，医护人员要注意病人的心理变化而产生的不满情绪及对治疗措施产生怀疑现象。此时应积极进行有效的语言沟通，耐心向患者及家属做好解释工作，减轻患者的焦虑恐惧感，减少对患者不必要的刺激，多介绍有关此类疾病方面的知识，提高对疾病发展的认识，消除对治疗措施的疑虑，稳定病人和家属的情绪，使病人和家属能够积极配合救治和护理工作。 护理措施 * 过敏性休克可以并发哪些疾病？ 本病最严重的并发症是死亡。 * 　 通常接受抗原后出现本症的症状越迟者，预后越好。某些高度过敏而发生“闪电样”过敏性休克者，预后常较差。有冠心病背景者在发生本症时由于血浆的浓缩和血压的下降，常易伴发心肌梗塞。神经系症状明显者恢复后亦易残留脑缺氧后的各种并发症。 　由于本症绝大多数为特异性IgE中介的变态反应。每次由相应的过敏原引起的IgE产量递次增多，即再次接触时发生剧烈反应的可能性更大。为此，应警告患者永远不再接受类似致敏原，并将禁忌药物登记在病历卡首页。 * 健康指导 让病人了解病情变化和过敏性休克的发生经过，向病人详细讲解有关自身原因的发病知识以及药物在治疗中可能出现的副作用。使病人提高对过敏性休克的重视和预防。 在平时疾病治疗中应注意观察和了解病情突变的先兆表现，并记住对某类药物的过敏史及发生过敏性休克时的注意事项和简单的处理方法，向病人多做健康宣传，指导病人做好对疾病的预防工作。 * 如何预防？ ②尽量减少不必要注射用药，尽量采用口服制剂。 ③对过敏体质病人在注射用药后观察15～20分钟，在必须接受有诱发本症可能的药品(如磺造影剂)前，宜先使用抗组胺药物或强的松20～30mg。 ①用药前详询过