抗血小板在缺血性卒中急性期治疗和二级预防中的作用.pptVIP

抗血小板在缺血性卒中急性期治疗和二级预防中的作用——中国指南解读 天津医科大学总医院神经内科 周广喜 血栓所导致血管狭窄和闭塞是缺血性卒中主要成因，因此抗栓治疗是一项最重要的治疗手段或预防措施。 血小板激活机制—— 粘附过程 血小板活化参与了易损斑块及血栓的形成 血流中的血小板粘附聚集形成血栓，妨碍血流通畅 抗血小板疗法在急性缺血性卒中治疗的现状 CAST （Chinese Acute Stroke Trial）入组急性缺血性卒中患者20000例。( Lancet 1997, 349; 1641-1649 ) IST ( The International Stroke Trial )这是一项阿司匹林与肝素治疗急性缺血性卒中的大型临床试验，入组了19435例患者。（ Lancet 1997, 349; 1569-1581 ) FASTER a randomised controlled pilot trial 至今尚无其他抗血小板药物的大型RCT报道。 最新一项研究表明 24h内使用阿司匹林+缓释双嘧达莫是安全有效的。 缺陷： 543例患者 非双盲试验 对照组Aspirin100mg 期待更多急性期抗血小板研究 2010, Lancet neurology 推荐意见 对于不符合溶栓适应症且