缺血性脑血管病急性期的诊断、治疗流程和住院患者组织化管理.pptVIP

* * * 急性缺血性脑卒中的诊断可根据： (1)急性起病 (2)局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损 (3)症状和体征持续数小时以上（溶栓可参照适应证选择患者） (4)脑CT或MRI排除脑出血和其他病变 (5）脑CT或MRI有责任梗死病灶，如有神经系统定位体征而无梗死病灶，你可以按缺血性脑卒中处理。 * 对急性缺血性脑卒中患者进行病因分型有助于判断预后、指导治疗和选择二级预防措施 当前国际广泛使用TOAST病因分型，将缺血性脑卒中分为：大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他明确病因型和不明原因型等5型 缺血性卒中不是一个病，而是由多组不同病因导致的一个综合症，不同病因导致的卒中，治疗方法不同，直接进行病因和发病机制的诊断能够更接近疾病的本质，在此基础上的治疗效果会更佳 * * * * * 基本内容没变，这只是把TOAST-五型改为TOAST-八型，并不太适用。 * SSS-TOAST仍然分五型，临床表现不强调皮层损害，但仍保留腔梗症状，梗死灶影像 增加了大动脉粥样硬化中分水岭梗死和多发微小梗死的意义 * * * * * 分别来看，第一型，大动脉粥样硬化，主要分为主动脉弓和颅内外大动脉两类， * 急性多发梗死灶，特别是累及双侧前循环或前后循环共存的在时间上很接近的包括皮层在内的梗死灶 无相