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v1.0 可编辑可修改 最新碘对比剂使用指南 ( 第二版 ) 一、碘对比剂基本结构及分类 二、使用碘对比剂前的准备工作 ... 4 三、使用碘对比剂原则 ... 5 四、对比剂肾病 五、碘对比剂血管外渗 六、碘对比剂全身不良反应 ... 8 七、使用碘对比剂禁忌证 ... 11 八、碘对比剂血管外使用 ... 12 附件 1 推荐“碘对比剂使用患者知情同意书”内 容 参考文献 ... 24 编后语 ... 27 致谢 一、碘对比剂基本结构及分类 碘对比剂的基本结构 三碘苯环衍生物 碘原子量大，吸收 X 线性能较强；碘与苯环键合 , 结构非常稳定； 苯环结构具备多个有效侧链结合点， 提供了不断 1 v1.0 可编辑可修改 改进整个分子结构，提高亲水性能和降低毒副作用的可能性。 ①位为羧基碱金属或葡甲胺盐或酰胺基结构②、③即 3，5 位侧链为强亲水基团侧链，具有影响产品的亲水性和安全性等特性 碘对比剂分类 离子型和非离子型； 单体和双体； 高渗、次高渗和等渗。 低渗对比剂（LOCM）是目前 PCI 常用对比剂。 渗透压仍然高达人体血液的两倍，其化学成分仍会对组织产生毒性作用。 等渗对比剂（IOCM）的渗透压与血液相同， 常用于高危患者的 PCI 治疗。 备注：本次修订用“次高渗”对比剂概念替代 “低渗”对比剂概念 次高渗对比剂（原低渗对比剂）是相对高渗对比剂而言，而等渗对比剂是相对于血