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血酮监测操作程序及评价标准 【质量标准】规范操作，避免应采血不当影响血酮值。 【操作流程】 1. 护士衣帽整齐，核对、评估患者并给予解释。 2. 测血酮前，确认血酮仪上的号码与试纸号码一致。 3. 指导患者配合的方法，消毒指尖。 4. 确认患者手指乙醇干后实施采血。 5. 滴血量，使试纸测试区完全变成红色。 6. 记录血酮值。 【操作程序及评价标准】见表 1-2。 表 1-2 血酮监测操作程序及评价标准 科室： 姓名： 考核人： 得分： 年 月 日 应 实 项目 内 容 存在问题 得 得 分 分 评估患者 （10 分） （1）询问、了解患者的身体情况，根据患者血酮情况实施监测 （2）向患者解释血酮监测的配合事项，取得配合 （3）评估血酮仪的工作状况，检查试纸有效期 4 4 2 （1）用物：血酮仪、采血针、试纸、 75%乙醇、无菌棉签、记录单、 5 操作前 准备 笔 （2）护士准备：衣帽整齐，洗手、戴口罩 （10 分） 5 （1）携用物至床旁，查对患者信息 5 （2）检查血酮仪的性能 3 （3）协助患者取合适体位 3 （4）选择一次性采血针 3 （5）协助患者用温水洗手， 为了促进指尖血液循环， 护士从患者手腕 8 向指尖部按摩 2-3 次 操作 （6）按下电源开关，血酮仪开机，此时出现屏幕检查 要点 5 （7）取出试纸连接到血酮仪上，出现滴血标识，等待测试 （60 分） 8 （8）常规消毒指尖， 待乙醇干后， 用采血针靠在患者指尖的一侧刺入， 10 将第一滴血滴入试纸中央，用棉签按压穿刺点至无出血 （9）读取测量结果，并记录，并再次查对 5 （10）询问患者需要，整理床单位，取舒适体位 5 （11）处理用物，洗手，取下口罩 5 指导 （1）告知患者血酮监测的目的 4 患者 （2）指导患者穿刺后按压时间 1-2 分钟 2 （10 分） （3）对需要长期监测血酮的患者，可以教会患者血酮监测的方法 4 注意 （1）测血酮时应轮换采血部位 3 事项 （2）血酮仪应按照生产商使用要求定期进行标准液校正 2 （10 分） （3）避免试纸受潮、污染 2 （4）血酮测量结果，及时汇报医生 3 总分 100