住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方-河南宏力医院刘晓玉.docxVIP

【收藏】住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方共识 据国际糖尿病联盟统计，2017年中国约有1.14亿例糖尿病患者。美国糖尿病学会指南(2018年版)认为，住院患者任意时间点的血糖值7．8 mmo]]L，即可判定为院内高血糖，当患者血糖值持续7．8 mmo/L时需要接受治疗。持续高血糖状态会对住院患者的心、脑、血管及其他器官造成危害，对疾病预后产生不利影响，增加手术风险及院内并发症发生风险，导致患者住院时间延长、医疗花费增加、再次入院率增高。为加强院内血糖监测与护理的同质化、规范化管理，避免盲目无序的血糖监测，提升临床血糖管理质量，制订《住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方共识》。 1．血糖监测处方 1.1 一般高血糖人群血糖监测处方 根据饮食和用药情况，将一般高血糖人群分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4类，推荐采取不同的血糖监测处方。见表1。 1.2 1型糖尿病患者血糖监测处方 非正常进食且静脉注射胰岛素的患者，血糖应每小时监测1次；非正常进食且皮下注射胰岛素的患者，每4h监测1次血糖；正常进食者维持院前血糖监测方案。 1.3 特殊人群血糖监测处方 特殊人群主要指围手术期、妊娠期、老年、ICU及急危重症患者，不同人群的血糖监测方案不同。见表2。 1.4 加测建议 患者发生低血糖时，需及时纠正，并加强血糖监测，每15 min监测1次。对于严重低血糖的昏迷患者，每10min监测1次，直至低血糖被