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------------- 精选文档 ----------------- 体格检查（肺部）评分表 项 目 具体内容 标准分 实得分 备注 1.1 物品准备 ,与患者的沟通 6 【评分点】 准备和检查物品是否齐全完好（ 2 ’） [ 物品检查过程中漏项不给分 ] 操作前准备 核对患者的姓名 (1 ’ )[ 未核对不给分 ] 自我介绍 [姓名、职务 ] (1 ’ ) 解释体格检查的目的（ 1 ’），安抚、取得病人同意配合 (1 ’) 2.1 当受检者在场时洗手，正确暴露胸部 2 【评分点】 操作者手清洁 (1 ’ ),协助患者采取舒适体位，暴露胸部 (1 ’ ) 2.2 前侧胸部肺脏和胸膜检查 36 【评分点】 视诊皮肤无皮疹、外伤、静脉曲张等 (1 ’)，胸廓 (2 ’ )，双侧呼吸运动 (2 ’ )； 触诊胸壁弹性、有无压痛（ 1 ’），检查双侧呼吸动度 (4 ’ ),检查有无胸膜摩擦 操作过程 感（ 2’），触诊两侧语音震颤（ 3 ’）； 叩诊双侧肺尖（ 2’），叩诊双侧前胸 和侧胸，为清音 (10 ’ )；听诊双侧肺尖（ 1 ’），听诊双侧前胸和侧胸，双肺呼 吸音清（ 5 ’），听诊双侧语音共振（ 2’），听诊胸膜摩擦音（ 2 ’）。 2.3 背部肺脏和胸膜检查 36 【评分点】 视诊皮肤无皮疹、外伤、静脉曲张等 (1 ’ )；触诊胸壁弹性、有无压痛（ 1 ’）， 检查双