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护理部门压疮预防、报告及处理制度 1、护理部成立压疮专科小组、并有明确的职责。 2、建立Braden压疮危险因素评估表，对有压疮高危因素的病人进行评估。 ①患者评分≤18分时，应摆放“预防压疮”标识，应采取预防措施，观察皮肤情况，做好护理记录，同时需在床边记录“压疮预防监控随访记录单”，每2小时记录1次，特殊情况随时记录。科护士长需在48小时内现场查看病人，并提出指导性意见，责任护士持续跟踪皮肤情况。 ②对患者评估得分≤9分时，科室应填写“难免压疮申报单”，报至护理部， 由护理部安排“压疮专科护理小组”成员会诊护理措施落实情况，并确认是否符合申报条件。 3、发生压疮，无论是院内发生还是院外带入，均要填写压疮报告单，护士应 及时汇报护士长，科室要在24小时内向护理部上交书面报告，护理部安排压疮专科小组成员会诊认定，提出处理意见。 4、住院期间发生压疮的病人，护士长应填写“护理不良事件登记报告表”，及时上报科护士长和护理部，并组织讨论，分析原因，制订整改方案，并在护士长会议上通报，共享缺陷。 5、全体护理人员熟知压疮的危险因素评估，并体现在护理记录中。 6、压疮危险因素评估时间：急性病患者应在入院时进行评估，此后1个月内 每周评估1次，之后每月评估1次，当患者病情发生变化时随时评估。当评分＞20分，护士长确认后停止预防监控单的使用。 7、采取各种形式对全体护理人员进行压疮的预防教育，增