阳春人民医院信息集成平台数据中心及.docVIP

阳春市人民医院信息集成平台、数据中心及业务系统扩建建设项目 项目功能需求 一、软件部分需求 系统分类  系统名称  功能简述 医院临床数据中 心(CDR) 业务数据中心 （ODR） 主数据管理系统  参考国际 HL7 标准、《电子病历数据组与数据元》等规范， 将临床活动产生的所有数据通过 ETL 技术进行抽取、转换、 清洗并转存到标准化的 CDR数据模型中，形成按领域组织的、 方便利用的临床数据集。 业务数据中心用于医院各个业务系统的数据集成，实现各在 线业务系统的数据镜像和集中存储。 为跨越多个事务型医院业务系统的、可唯一标识的数据提供 统一的数据服务。保证医院数据的一致性和完整性，改变医 院统计口径不一致的问题。 集成平台  医院信息集成平  医院现阶段的系统属于“紧耦合”的结构，系统与系统之间通过“点对点”的方式进行接口，系统之间的依赖性太强，接口维护成本高、接口改造风险大。为此，通过医院信息集 台服务总线（ ESB） 成平台 ESB软件将接口方式优化为“总线”的方式。以响应业务系统不断的扩展升级，并且可满足互联互通标准化测评的要求。 通过建设主索引（ EMPI）来识别、匹配、合并、取消重复的 数据，净化病人记录，可获得完整而单一的患者视图。 EMPI 患者主索引 EMPI 会为每个病人创建一个唯一标识，并和相关系统的医疗记录的标示之间建立映射。 在 IHE、 DICOM、HL7 等国际标准的基础上，实现患者个人身 标准注册服务管 份注册、医疗机构科室注册、医疗卫生人员注册、电子病历 理 文件注册、术语 / 字典注册等。 电子病历 CDA文档 包含 58 个标准数据集以及 53 个 CDA文档标准。CDA文档库严 库 格按照这个标准进行设计 按照服务者管理、账务与计费、医院资源等领域组织涉及医 院长决策支持 (PC 院运营活动的全数据集，并按不同的管理主题建立数据指标 端 +APP端) 仓库，为多维度、全方位的数据分析与挖掘提供数据支撑。 依靠患者主索引 (EMPI), 把患者当前和既往的全部门急诊就 诊记录、住院病史、影像检查、检验结果、心电图及扫描文 电子病历浏览器 档等信息整合在一个界面里面，建立患者全方位诊疗信息的 完整视图为临床医生提供数据游览服务。 基于医院 在临床数据中心 CDR的基础上，根据《三级综合医院评审标 信息平台 准》及《医院医疗质量管理与控制指标》的有关医疗质量管 的应用 医院等级评审监 理的需求，全面监测住院死亡类指标、重返类指标、医院感 控管理 染类指标等指标，并对超长住院患者、危重患者、重大手术 患者、不良事件、感染事件等进行实时监控与管理。 临床大 数据 检索 能快速搜索蕴藏在各类异构数据的关键信息，科研人员可通 服务 过关键字或组合条件来搜索电子病历数据及所有临床数据。 统一门户 全院统一管理用户基本信息、角色、权限和单点登录 （Portal ） 扩建系统  护理文书系统  信息系统拥有结构化的护理文书系统，具有丰富的全科护理记录模板，单病种健康宣教模板，症状学护理措施模板。包括但不限于：体温单，医嘱单，一般、危重、特殊护理以及手术室护理记录单的内容及要求；病室交班报告、整体护理病历、护理告知及知情同意书、护理文书工作流程、护理文书管理及护理文书相关制度等。 护理管理是把提高护理服务质量作为主要目标的过程。世界 卫生组织对护理管理是这样定义的：护理管理是为了提高人 护理管理系统 们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境以及社会活动的过程。 为了确保医疗安全，根据医师职称承担的责任，实行各级医 师分级手术制度。 明确各级医师手术权限，是规范医疗行为， 手术分级管理系 保障医疗安全，维护病人利益的有力措施。本方案旨在辅助 统 医院将围术期中手术分级相关流程有效落实，通过信息化手段实现手术分级。 以监控供应室内的消毒灭菌过程为主线，根据卫生部最新的行业质量管理规范要求，利用条形码技术，对医疗器械和物 消毒供应物品追 品在供应室内从回收、清洗消毒、打包、灭菌到发放，以及 溯系统 在手术室和各个科室病房使用的全过程进行跟踪记录。供应室消毒包管理系统包括包信息维护、流程管理、包追溯、效期查询。 高值耗材从生产到最终的使用，信息链完整追溯，实现了高 高值耗材系统 值耗材信息与患者信息一一对应。真正做到高值耗材全程跟踪、可视化管理、可追溯等全流程闭环、精细化管理。 医疗安全 ( 不良 ) 事件管理系统为医院内质量控制、患者安全 关注、医疗安全不良事件方面的精细化的管理提供平台，从 不良事件上报系 报告内容填写上报、流转审批、发生原因分析定位、处置对 统 策的制定、统计汇总等方面，提供了不良事件处理的全过程管理。 临床药师工作站软件要求包含患者视图、医嘱