儿科学：新生儿呼吸窘迫综合症.pptVIP

广州市妇女儿童医疗中心 * 治 疗 CPAP应用指征与要求： Ⅰ-Ⅱ级RDS； 需FiO2 0.3-0.5才能维持PaO2在50-80mmHg； 有自主呼吸； 早期应用。 广州市妇女儿童医疗中心 * 治 疗 CPAP装置与患儿的连接方式 1.鼻塞CPAP； 2.鼻咽导管CPAP； 把气管导管通过鼻固定于鼻咽部，它的顶端在悬雍垂后部可见到，鼻咽导管的长度是从患儿的耳垂到下巴。鼻咽导管的优点是减少患儿鼻部气道的解剖死腔，减少气道阻力，使患儿呼吸功减少。 3.气管插管(CPAP)。 广州市妇女儿童医疗中心 * 治 疗 CPAP的使用方法 最初压力调到4~6cmH2O; 供气流量应大于通气量的3倍，即6~8ml/kgx 呼吸次数/minx3，一般供气流量为5~7L/min; FiO2可与用CPAP以前相同。 广州市妇女儿童医疗中心 * 广州市妇女儿童医疗中心 * 广州市妇女儿童医疗中心 * 鼻塞CPAP 广州市妇女儿童医疗中心 * 治 疗 CPAP撤除指征： 压力减至3cmH2O； FiO2＜0.4； PaO2稳定1h以上。 广州市妇女儿童医疗中心 * 治 疗 （3）机械通气指征： CPAP治疗无效，PaCO2＞60mmHg； FiO2