（推荐医学）糖皮质激素的临床应用.pptVIP

糖皮质激素在常见内分泌疾病中的临床应用 通常所指的肾上腺皮质激素为糖、盐皮质激素，不包括性激素 临床上常用的肾上腺皮质激素是指糖皮质激素 内分泌常见疾病使用肾上腺皮质激素的适应症，包括以下几点： * 一、生理补充与替代治疗 1、急性肾上腺皮质功能减退 2、慢性肾上腺皮质功能减退 3、脑垂体前叶功能减退 4、肾上腺次全或全切除术后的生理补充和替代治疗 5、先天性肾上腺皮质增生症的激素替代治疗 ?替代肾上腺分泌皮质醇的不足 ?抑制促肾上腺皮质激素（ACTH）的过量产生 6、严重的原发性肾上腺皮质功能减退中，盐皮质激素需与糖皮质激素一起用于替代治疗 * 二、肾上腺皮质危象 1、在最初24小时内静脉滴注，琥珀酸氢化可的松100mg q6h 2、如病情改善次日50mg q6h 3、以后递减4~5天内，如可正常进食，改为口服维持量 4、若病情不缓解，则可保持初始剂量或增加剂量 5、24小时内最大剂量可达800mg * 三、慢性原发性肾上腺皮质功能减退症的治疗 1、应模拟激素生理昼夜分泌规律，全日用量的2/3于清晨8AM，全日用量