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外用糖皮质激素选择原则 初始强度的选择 剂型的选择 使用部位的选择 特殊人群的选择：儿童、老人、孕妇 * 初始强度的选择6,7 6、李侠,等.皮肤科门诊患者使用糖皮质激素外用制剂情况调查.中国麻风皮肤病杂志 2003,19(4):32-36 7、张建中,等.糖皮质激素皮肤科规范应用手册,上海科学技术出版社.2011 1、规范外用糖皮质激素类药物专家共识《中华皮肤科杂志》2015，48（2）：73-75 阴囊 面部 掌跖部位 四肢躯干 药物经皮吸收 糖皮质激素强度 高 低 原则上是首先选择足够强度激素中的最小强度的激素， 避免使用过强或强度不足的制剂1 弱 中 强 超强 * 使用部位的选择7 中效/强效激素 （四肢躯干部位） 超强效激素 （掌跖部位） 弱效激素 （柔嫩部位） 7、张建中,等.糖皮质激素皮肤科规范应用手册,上海科学技术出版社,2011 * 儿童外用糖皮质激素选择 8、2011中国湿疹诊疗指南 9、2014中国特应性皮炎指南 1、规范外用糖皮质激素类药物专家共识《中华皮肤科杂志》2015，48（2）：73-75 * 孕妇外用糖皮质激素的选择 11、C.C.Chi, et al.Evidence-based (S3) guideline on topical corticosteroids in pregnancy. British Association of Dermatologists 2011 165, pp943–952 1、规范外用糖皮质激素类药物专家共识《中华皮肤科杂志》2015，48（2）：73-75 * 外用糖皮质激素的用药剂量12，13 指尖单位（FTU） 是简单易行的外用药剂量判断标准 1个FTU 定义为管 口直径5mm 的标准外 用药膏管中挤出的可 以覆盖从食指远端指 节皱褶处到食指尖的 软膏剂量。 成人身体不同部位的指尖单位量 儿童不同部位的指尖单位量 12、邹先彪,等. FTU外用糖皮质激素的剂量使用指南. 实用皮肤病学杂志 2009;2(4):210-211 13、张堂德,等. 皮肤病受累面积和外用药用量的计算方法. 中华皮肤科杂志 2011, 44(3) 220-221 * 六、日常护理 加强皮疹护理，避免摩擦，防止继发感染。 每周修剪指甲1次，避免搔抓。 忌用热水烫洗，忌用沐浴露、盐水。 * 遵医嘱按时用药，掌握全身及局部用药的方法，不随意增减药量，出现异常情况及时就诊。 保持排便通畅，3天无排便者，酌情给予通便处理。 * 饮食护理 宜采用低脂、高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌食辛辣、浓茶、烟酒等刺激性食物。 心理护理 消除病人不良情绪，正确认识皮肤病，保持情绪稳定，克服自卑心理，树立战胜疾病的信心。 * 光敏性皮炎、红斑狼疮、皮肌炎、着色干皮病，叶蛉病等病须防止日光和紫外线照射，个别敏感者甚至应避免强人工光线的照射。 * 药物性皮炎患者应建立药物禁忌卡，仔细告诉其不能使用的药物。 密切观察生命体征的变化，伴有腹痛、腹泻者应对症处理，有呼吸困难、窒息、休克等症状时，立即就地抢救。 * 过敏性皮肤病隔离过敏源，停止与可疑物质的接触或药物、食物；鼓励多饮水，促进药物排出。 告知病人药物过敏名称，用药前了解药物的性能，告知医务人员自身药物过敏情况，不盲目用药。 * 带状疱疹患者 (1)局部淋巴结增大者，应观察体温、脉搏变化，发现大疱性带状疱疹，应警惕恶性肿瘤。 (2)三叉神经眼支受累者应加强眼部护理，定时滴眼药水 *