儿科学：小儿腹泻病.pptVIP

纠酸治疗（1） 1.无血气分析结果时，按1.4%碳酸氢钠3ml/kg可提高HCO3-1mmol/l计算，先提高血浆HCO3-5mmol/l，粗略算法：5%NaHCO3 1ml/kg可提高1mmol/lHCO3-。 2. 5%NaHCO3的ml数=(-BE)*KG*0.5*1/2 3.问题:1/2为何？碳酸氢钠实际补液方法？ 纠酸治疗（2） 5%NaHCO3需配成等张液补充 快速计算方法：GS的量为NaHCO3的2.5倍 计算公式： 1张=等张液ml/总液体量 则等张液ml=总液体量，已知5%NaHCO3为3.5张，设其液体量为X，GS量为Y，则X*3.5=X+Y，所以Y=2.5X，即GSml=2.5倍的NaHCO3ml数。 纠酸注意点 酸中毒时，由于细胞膜内外H+与K +的交换，可使血气中钾离子浓度在正常范围，故若过度补碱，而同时未补充氯化钾时可出现严重的低钾血症。 液体治疗（旧） 第一天： 总补液量 累计损失量 轻度脱水90～120ml/kg 50 中度脱水120～150ml/kg 50-100 重度脱水150～180ml/kg 100-120 张力：等渗性-1/2张，低渗性-2/3张；高渗性--1/3张 判断有困难时先用1/2张含钠液 液体治疗（旧） 先予1/2总量： 可纠正