医务科工作作业流程图.doc

2.1 医疗行政管理工作步骤图 医务科 医务科 制订年度工作计划 医疗工作 医政工作 落实、考评 汇总评价 月例会反馈 六个月质量控制会反馈 年质量控制会反馈 资料归档 培训工作 其它工作 医务人员管理 医疗业务管理 医疗质量管理 医疗纠纷管理 临床路径管理 依法执业 相关经费申报 对口支援管理 医疗业务培训 住院医师规范化培训 进修生培训 2.2医务人员业务培训工作步骤 医 医务科 制订年度培训、考评计划 理论培训 技能培训 院内业务学习 科内业务学习 “三基” 理论学习 岗前 学习 法律法规学习 规章制度学习 内科基础技能培训 外科基础技能培训 医技培训 急诊抢救知识培训 理论考评 急诊演练 成绩汇总 实践技能考评 结果反馈科室 例会通报 年底汇总 资料归档 2.3接收医师进修人员管理工作步骤 医务科 医务科 制订接收进修计划 接收进修工作 审核进修申请 办理进修手续 入科前培训 分科 入科进修 检验进修情况 考评 情况反馈单位 工作总结 资料归档 2.4外出进修培训工作步骤图 年初科室制订计划 年初科室制订计划 个人申请 科室同意，主任签字 上报医务科 报分管院长 同意后医务科安排 通知科主任 进修 短期培训 进修人员填表 医务部主任审查 相关证件齐全盖章 申请表及相关材料寄进修单位 接进修通知 医务部签协议、组人科立案 医务部领通知 登记 进修 结束后个人进修总结交医务科 组人科销假，向分管院长汇报 向科室责任人汇报并上班 科内组织学习适宜技术并应用 填报销单，按相关要求报销 2.5院内临床病历大讨论工作步骤 医务科 医务科 通知科室讨论地点立即间 讨论科室准备病例资料上报医务科 医务部汇总整理病例资料 资料发放相关科室 报分管院长 医务科主任主持 参与讨论医务人员签到 经治医师汇报病历及诊疗经过 参与人员发表意见 进行学术讨论 科主任总结讲话 医务科主任汇总 做好病例讨论统计 月底质量检验或抽查 资料汇总归档 2.6医疗质量管理工作步骤图 医疗质量管理委员会 医疗质量管理委员会 医务科 制订质量控制计划 临床质量控制标准 门诊质量 医技质量控制标准 病历质量控制 医疗质量控制 运行病历质量考评 出院病历质量考评 死亡病历质量考评 工作质量考评 诊疗质量考评 诊疗质量考评 制度落实情况考评 门、急诊病历 检测申请单 门诊处方 工作质量 诊疗质量 汇报质量 临床科室满意度 考评结果汇总 情况反馈科室 月例会通报 六个月工作总结 年度工作总结 资料归档 2.7病历质量考评工作步骤图 医务科 医务科 制订病历质量检验计划 运行病历质量检验 归档病案质量检验 病历书写规范 病历完成立即性 各检验汇报单情况 医疗制度落实情况 检验及诊疗合理性 首页填写质量 出院统计完成情况 检验汇报质量 病历书写规范 医疗制度落实情况 诊疗符合率 临床路径管理 结果汇总 反馈科室 监督落实 科主任例会反馈 质量信息通报 资料归档 2.8医疗纠纷接待处理工作步骤图 患者投诉 患者投诉 院内投诉办 卫生行政部门 上诉法院 投诉办登记、调查 经治医师 科主任、护士长 调查结果汇总 结果报分管院长 院领导讨论 处理结果由投诉办通知 科室诊疗存在缺点 诊疗不存在缺点向家眷解释 科室采取补救方法，把损失降到最低 同意调解 不一样意调整 纠纷处理 第三方调解 同意调解 不一样意调解 医院接到起诉书 开展调查 写出应诉书 分管院长审查 院长审查 相关证件交法院 法院判决 应诉 服从 不服从 上诉 2.09医疗大查房工作步骤图 科室提出大查房申请 科室提出大查房申请 报分管院长，确定查房日期 医务科通知相关临床科室 经治科室查房前准备 职能科室、科主任陪同领导查房 经治医师汇报病历 科主任提出诊治难点 查看、处理相关问题 经治医师统计查房内容 落实查房意见 督查 反馈 2.10临床科室危重病人会诊工作步骤图 经治医师提出申请 经治医师提出申请 科主任同意 院内会诊 院外会诊 申请科室将会诊单送达被邀请科室 申请科室准备会诊相关资料 医务科登记 填写院外会诊邀请函并电话联络外院医务部门 申请科室准备相关资料 申请科室主任陪同教授会诊 会诊结束提出诊疗意见并向家眷作必需解释 填写会诊统计单，统计病程 按会诊结果处理 有效 出院 上报医务科 无效 其它 转院 2.11病人转诊工作步骤图 需转诊病人 需转诊病人 经治医师提出申请 院内转诊 院外转诊 上级医师会诊 转入科室会诊并同意转入 转出科医师开写转科医嘱， 写出转科统计 护送患者至转入科 向转入科医师做好病情介绍 转入科室书写转入统计 通知住院处 科主任上报 分管院长同意，医务科登记 和病人家眷交代转诊途中可能出现意外和注意事项 和外院联络 通常病人 转诊 较重病人 留院处理待病情稳定后 由120医务人员带病历摘