《中药与方剂基础知识》.pptVIP

中药与方剂基础知识 目的与要求： 1.掌握中药的药性及方剂的配伍原则。 2.熟悉中药的配伍禁忌。 3.了解中药的炮制。 第一节 中药基本知识 中药是我国传统药物的总称。 凡是运用中国传统医药学理论，说明作用机制，指导临床应用的药物，统称为中药。 中药以天然药物及其加工品为主要来源。临床应用以植物药最多，故又有“本草”之称。 一、中药的产地、采收和炮制 （一）中药的产地和采收 1.产地：与中药质量密切相关。这是由于各地的土壤、水质、气候、日照、雨量、肥料等自然条件不同所致，特别是土壤成份的差异对中药质量的影响尤为突出，故逐渐形成了使用“道地药材”的用药原则。 道地药材，是指产地历史悠久、品种优良、疗效突出、带有地域特点的一些药物，如吉林的人参，辽宁的细辛，云南的三七 。 一、中药的产地、采收和炮制 2.采收 (1) 全草：在枝叶茂盛，花朵初开时采集。 (2) 叶类：在花蕾将放或盛开时采收。 (3) 花及花粉：在含苞未放时采摘花蕾。 (4) 果实及种子：在成熟时采摘。 (5) 根及根茎：在初春或秋末采收。 (6) 树皮及根皮：在春夏之间采剥。 （一）中药的炮制 1.炮制的目的 （1）消除或降低毒副作用 （2）增强药效 （3）改变药物性能 （4）利于贮存 （5）便于服用 一、中药的产地、采收和炮制 一、中药的产地、采收和炮制 2.炮制方法 （1）修治法：主要包括纯净、粉碎和切制三道工序。 （2）水制法：用水或其它辅料处理药材的方法称为水制法。 （3）火制法：用火对药物进行加热处理的一种方法。 （4）水火共制法：本法既要用水，又要用火。 （5）其他制法：主要有制霜、发酵、发芽、药拌等。 二、中药药性理论 （一）四气五味 1.四气：是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。 凡能治疗温热性疾病的药物，多属凉性或寒性。 凡能治疗寒凉性疾病的药物，多属热性或温性。 寒、热之性不甚明显，谓之平性药。 二、中药药性理论 2.五味 （1）辛味：“能散、能行”，即具有发散、行气、行血作用。 （2）甘味：“能补、能和、能缓”，即具有补益、调和、缓急作用。 （3）酸味：“能收、能涩”，即具有收敛、固涩作用。 （4）苦味：“能泄、能燥”，即具有通泄、燥湿等作用。 （5）咸味：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结等作用。 另有淡味药，淡 “能渗、能利”，即能渗湿利便。 二、中药药性理论 （二）升降浮沉 升，即上升、升提； 降，即下降、降逆； 浮，即向外、上行而发散； 沉，即向内收敛、下行。 影响药物升降沉浮的因素主要有药物功效、气味、质地等，并受到炮制和配伍的影响。 归经：药物对某经或某几经发生明显作用，而对其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分的选择性作用称归经。 引经药：一些不但能自入某经，而且还能引导它药进入某经的药物，称引经药。 （三）归经 二、中药药性理论 二、中药药性理论 （四）中药毒性 1.毒性分级 (1)大毒：引起主要脏器严重损害，甚至造成死亡者，归为“大毒”。如草乌、川乌、马钱子等。 (2)有毒：用量过大或用药时间过久，出现严重中毒症状，并引起重要脏器损害，归为“有毒”。如附子、商陆、牵牛子等。 (3)小毒：出现不良反应，一般不损害组织器官，归为“小毒”。如吴茱萸、细辛、苦杏仁等。 2.中毒原因 二、中药药性理论 (1)剂量过大 (2)服用太久 (3)炮制不当 (4)配伍失误 (5)制剂不妥 (6)外用失控 (7)误食误用 配伍：根据不同病情和临床辨证，有选择地将两种或两种以上药物组合在一起应用叫配伍。 三、中药的应用 （一）配伍 (1) 单行：两种配伍，各行其效。 (2) 相须：两种功效相近的药物合用，以增强疗效。 (3) 相使：以一药为主，一药为辅以提高主药的功效。 (4) 相畏：一种药的毒副作用被另一种药减轻或消除。 (5) 相杀：一种药能够减轻或消除另一种药的毒副作用。 (6) 相恶：一种药使另一种药的功效减弱或丧失。 (7) 相反：两种药合用后产生毒性或剧烈的副作用。 三、中药的应用 配伍七情 1.配伍禁忌 (1)十八反 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌， 　 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 (2)十九畏 硫磺原是火中精，朴硝一见便相争； 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧； 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情； 丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三