尔祺TM注射用复方二氯醋酸二异丙胺.pptVIP

1 主要内容 尔祺的药理作用 尔祺的临床研究 尔祺的使用方法 2 主要成分 二氯醋酸二异丙胺 葡萄糖酸钠 NH CH(CH3 )2 CH(CH3 )2 Cl2CH2COOH ● 二氯醋酸二异丙胺 3 提供甲基和能量 ATP 甲硫氨酸 甘氨酸 甘氨酸裂解酶 甲基四氢叶酸 能量 甲基 二异醋酸二异丙胺 二异丙胺 二氯醋酸 4 肝保护作用 促进膜磷脂的序贯甲基化 促进三羧酸循环，改善肝细胞的能量代谢 提高组织细胞呼吸功能及氧利用率，促进受损肝细胞的功能修复 加速脂肪酸氧化，提高脂肪酸的代谢活性，为肝脏功能恢复创造条件。 生成卵磷脂，修复肝细胞膜 5 对肝脂肪作用（一） 胆碱 肝脂肪 卵磷脂 极低密度脂蛋白 胆固醇 载脂蛋白 运送出肝 甲基 6 对脂代谢的影响 抑制激素敏感性脂肪酶活性，抑制脂肪动员。 抑制HMGCoA还原酶的活性，抑制胆固醇的合成 抑制柠檬酸合成酶及乙酰辅酶A羧化酶的活性，抑制脂肪酸的合成。 7 转氨酶下降 脂肪肝改善 肝功能改善 8 临床研究 治疗非酒精性脂肪性肝病 治疗非酒精性脂肪性肝炎 慢性病毒性肝炎合并酒精性肝损伤 9 降低转氨酶水平 分组 n 方案 ALT复常率 下降≥75％ 下降75% 且≥50% 下降50% 高剂量组 61 DADA120mg/d 47.5％ 8.2％ 44.3％ 低剂量组 62 DADA60mg/d+安慰剂 59.7％ 9.7％ 30.6% 合计 123 53.7% 8.9% 37.4% 陆伦根、曾民德等，二氯醋酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪性肝病随机双盲临床研究 中华肝脏病杂志，2005，13（2）：92－95 随机双盲方法使用二氯醋酸二异丙胺(DADA)治疗127例非酒精性脂肪性肝病患者， 共用药8周，停药2周后，观察结果。 10 降低血脂水平 随机双盲方法使用二氯醋酸二异丙胺(DADA)治疗127例非酒精性脂肪性肝病患者， 共用药8周，停药2周后，观察结果。 分组 n 方案 总胆固醇 甘油三酯 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 高剂量组 61 DADA120mg/d 4.97±1.29 4.49±1.37 3.01±1.32 2.64±1.57 低剂量组 62 DADA60mg/d +安慰剂 5.05±1.50 4.60±1.27 2.78±0.98 2.38±1.26 P0.05 陆伦根、曾民德等，二氯醋酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪性肝病随机双盲临床研究 中华肝脏病杂志，2005，13（2）：92－95 11 降低肝损伤 王哲、周长玉等，二氯醋酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察 深圳中西医结合杂志，2003，13（6） 随机治疗74例非酒精性脂肪性肝炎，停用调脂药物,对照组（B)36例采用常规保肝治 疗，治疗组(A)38例加用DADA0.12omg/d。共用药4周，8周后检查指标。 P0.05 分组 治疗前 4周后 8周后 ALT A 93.20±6.56 63.25±7.90 41.20±7.54 B 92.10±5.84 72.90±5.75 62.90±5.56 AST A 90.50±8.13 55.70±7.12 35.20±8.79 B 86.50±9.87 65.50±8.38 56.90±8.35 γ-GT A 121.30±9.15 88.50±8.29 61.60±7.54 B 116.60±8.34 91.90±7.22 75.20±7.17 12 降低血脂水平 随机治疗74例非酒精性脂肪性肝炎，停用调脂药物,对照组（B)36例采用常规保肝治 疗，治疗组(A)38例加用DADA120mg/d。共用药4周，8周后检查指标。 P0.05 分组 治疗前 4周后 8周后 TC A 6.56±0.13 5.71±0.12 5.22±0.79 B 6.50±0.87 6.15±0.38 6.29±0.35 TG A 3.12±0.56 1.25±0.90 1.25±0.54 B 3.01±0.84 2.91±0.75 2.99±0.56 HDL-C A 1.30±0.15 1.25±0.29 1.56±0.54 B 1.16±0.34 1.19±0.22 1.02±0.17 LDL-C A 3.97±0.78 3.41±0.34 2.91±0.70 B 4.02±0.21 4.18±0.43 4.22±0.22 王哲、周长玉等，二氯醋酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察 深圳中西医结合杂志，2003，13（6） 13 降低转氨酶水平 崔香玉、朴红心等，复方二氯醋酸二异丙胺治疗慢性病毒性肝炎合并酒精性肝损伤的 临床疗效观察，临床肝胆病杂志，2007，23（4）：245－255 随机方法使用二氯醋酸二异丙胺(DADA)治疗58例慢性病毒性肝