《低钠血症诊断与治疗临床实践指南》.pptVIP

* 过度纠正低钠血症可引起渗透性脱髓鞘综合征(ODS) ，ODS会对大脑造成持续性永久性的损害。出于这个原因，使用高渗盐水纠正严重低钠血症必须在病房进行，且需密切监测 SIAD患者和中重度低钠血症患者的一线治疗应是限制液体摄入。二线治疗是每日口服尿素0.25-0.50 g/kg或低剂量袢利尿药和口服氯化钠联用以增加溶质摄入。 对于血液循环量下降的患者，应输注0.9%生理盐水或0.5平衡晶体溶液，输注速度1.0 ml/kg/小时，以恢复细胞外容积。如果出现血流动力学不稳定，快速液体复苏的需求超过血钠水平纠正过快( 过矫)的风险。 对于中度或重度低钠血症，新指南一般建议进行抗锂或地美环素治疗，不建议使用加压素受体拮抗剂。 * * 过度纠正低钠血症可引起渗透性脱髓鞘综合征(ODS) ，ODS会对大脑造成持续性永久性的损害。出于这个原因，使用高渗盐水纠正严重低钠血症必须在病房进行，且需密切监测 SIAD患者和中重度低钠血症患者的一线治疗应是限制液体摄入。二线治疗是每日口服尿素0.25-0.50 g/kg或低剂量袢利尿药和口服氯化钠联用以增加溶质摄入。 对于血液循环量下降的患者，应输注0.9%生理盐水或0.5平衡晶体溶液，输注速度1.0 ml/kg/小时，以恢复细胞外容积。如果出现血流动力学不稳定，快速液体复苏的需求超过血钠水平纠正过快( 过矫)的风险。 对于中度或重度低钠血症，新指南一般建