胸腰椎爆裂性的骨折护理查房.pptVIP

胸背部筋伤、骨折护理查房  基本资料 科别:骨伤科 住院号:1500223 床号:15床 姓名:韦某某 性别:女 年龄:55岁 民族:壮 发病季节:雨水  宜州市中医医院 诊断: 中医诊断:胸背部筋伤、骨折 气滞血瘀型 西医诊断:1、T7椎体爆裂性骨折并累及椎管 2、T5、6椎体压缩性拆 3、T6/7椎管继发性窄 4、脊髓损伤并截瘫 5、左侧多发肋骨骨折并左肺挫伤 6、左桡骨远端骨折 7、两侧胸腔积液 8、肺部感染  现病史:患者家属代诉入院3小时前在田间劳动时,不慎跌落 到田地边沟里,胸背部先着地,伤后患者感胸背部疼痛,活动障碍, 伤后不能翻身及行走,伴胸腹部及双下肢麻木,受伤当时无昏迷, 头晕、头痛,无胸闷、气紧、心悸,无抽搐及大小便失禁等不适, 伤后急呼我院120接入院,急诊检查诊断“T7椎体爆裂性骨折并截 瘫”收入我科。入院症见:神志清醒,精神欠佳,腰背部疼痛伴活 动障碍,伴胸腹部及双下肢麻木,纳食差,伤后二便未解。舌淡红, 苔薄白、脉涩;入院时生命征:T:36℃P:89次/分R:22次/分 BP:120/67 mmHg于201532110:00送手术室在插管全麻下行后 路胸6至8椎管扩大减压十椎管扩大成形+胸5、6、8、9椎弓根钉内固 定+胸6至胸8棘突间植骨融合术。于14::10手术结束患者送回ICU监