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胸腹部体格检查  胸部体格检查 二、腹部体格检査  第一节胸部视诊 (1)角:剑突腹上角、胸骨角、肩胛下角,第七颈椎脊突) 线:锁骨中线、腋前线、肩胛线)主要垂直标志线 锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝)及主要自然陷窝 肩胛上区,下区,间区 (2)视诊胸廓形状(桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称 脊柱形态) (3)视诊呼吸运动(呼吸频率、呼吸节律)  胸(肺)部触诊 胸部(廓)扩张度双手触诊方法 前胸廓扩张度的测定,检查者两手置于被检查者胸廓下面的前 侧部,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧 对称部位,两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁 (或也可取后胸廓扩张度的测定,则将两手平置于被检查者背部 约于第10肋骨水平,拇指与中线平行,并将两侧皮肤向中线轻推。) 嘱被检査者作深呼吸,观察比较两手感触到胸廓的活动度情况 0L:】 嚼驱动  (2)语音震颤触诊 检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁 的对称部位,然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi” 长音 自上至下,从内到外比较两侧相应部位两手感触到语 音震颤的异同、增强或减弱。 3)胸膜摩擦感操作方法 操作手法同胸廓触诊,部位常于胸廓的下前侧部,当被 检查者吸气和呼气时均可触及  胸(肺)部叩诊 (1)间接叩诊 以左中指的第 节作为叩诊