脊髓炎病病人护理.ppt

脊髓炎病人的护理  主要内容 概述 病因和病理 临床表现 辅助检查 诊断 治疗与预后 健康宣教及护理  概述 急性脊髓炎( acute myelitis):脊 髓白质脱髓鞘或坏死所致脊髓急性 横贯性损害,绝大多数在感染后或 水平以下肢体的瘫痪,各种感觉缺 失,植物神经功能障碍。  病因 病因不明,目前认为可能是病毒 感染后或疫苗接种后所诱发的 种自身免疫性疾病,而不是感染 因素的直接作用,脊髓血管缺血 和病毒感染后,抗病毒抗体所形 成的免疫复合物在脊髓血管内沉 积也可能是本病的发病原因,另 外外伤和过度疲劳可能为其诱因  以胸段(T3 5)节段最 常受累 (血供差)。  病理 节段:T35最常见,其次为颈段,腰段; 肉眼:脊髓肿胀、质地变软,软脊膜充血、 有炎性渗出物。 切面:脊髓软化,边缘不整,灰白质界限不清。 镜下:灰质神经元肿胀,破碎,消失,尼氏体溶 解  临床表现 起病急,数小时到数天。 前驱症状:病前数天或1-2周有上呼吸 道感染的病史、发热、疫苗接种史, 受凉、过劳、外伤常为其诱因。 多见于轻壮年,无性别差异  首发症状常为双下肢麻木,无力,口 病变相应部位的背痛,腹痛,病 变节段有束带感,多在2-3天进 展到高峰期,出现脊髓完全性横 贯性损害。  脊髓型(横贯性): 受损平