早发型重度子痫前期相关问题 .pptVIP

临床监测要点 孕妇应住在高危产科病房严密进行 （母体-胎盘-胎儿）——依据病情变化增减： 每日系列的血压监测和尿蛋白定性、体重增长 24小时尿蛋白总量测定，依据病情变化增减 包括肝肾功能和LDH在内的的生物化学检测 血象检查 凝血功能检测 临床监测要点 眼底检查 ECG、UCG，必要时CT MRI 胎盘成熟度及胎盘功能检查 眼底检查 视网膜小动脉痉挛 小动脉与小静脉管径之比由正常的2：3变为1：2、1：3甚至1：4 眼底检查 视网膜水肿剥离 棉絮样渗出物及散在 出血点或火焰状出血 眼底检查 妊娠合并原发性高血压患者的动静脉压迹 视网膜棉絮样渗出或出血 临床监测要点 对胎儿的监测——依据病情变化增减： 每日的胎心率和胎动， 无负荷试验（NST），生物物理评分（BPS） 超声检查胎儿发育、羊水估计、胎盘回声大小等，脐动脉血流检查。 早发型重度子痫前期的处理 孕期治疗 卧床休息 硫酸镁解痉 抗高血压药物治疗 监控并发症 肾上腺糖皮质激素促胎肺成熟 FGR的治疗 治疗中注意要点 硫酸镁应用关键点 治疗目的 抗惊厥，不适用于降压 应用时机 重度子痫前期抗惊厥、临产后、产后24h内 预防惊厥复发、依据病情变化应用是根本 治疗方法 负荷量 4-6g iv，1~2g/h 维持，每日总量25g 左右