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脊髓空洞症 ,患者的护理查房 神经外科 张彩铃刘亚 2018.4.17  病史介绍 相关知识 护理问题  病史介绍 张彩铃  患者2703床陈开刚,男,49岁,因左手麻木一年余 伴头痛近日加重于2018年3月10日9:30入院,CT 小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞。诊断:脊髓空洞症。 神清,双瞳孔无异常,查体:T:36.8°C;P:78 次/分;R:12次/分;BP:13080mmHg。医嘱定 于3月15日9:00在全麻下行后颅窝环枕减压术,于 19:05术后返回病房,GCS评分15分,神清,双瞳 孔无异常头部敷料外观乇燥,头部一根硬膜外引流 管在位畅,引流出血性液体,妥善固定,于3月18 日12:30拔除。留置尿管在位  畅,于3月21日10:00拔除 患者术后生命体征平稳,主要正状头痛。医 嘱予脱水、抗炎、营养脑细胞等对症治疗。 3月20日15:00患者多日无大便,主诉无便 意,予腹部环形按摩。16:00患者主诉头痛 予赖氨匹林应用,16:30头痛症状减轻。 3月29日患者出院,神清,双瞳孔无异常,情 绪稳定,肌力正常,无头痛及左手麻木症状。  入院时与出院时CT对比 自B圆 BE》ka)0s 入院时 出院时  相关知 刘亚  脊髓空洞症 定义:脊髓空洞症就是脊 髓的一种慢性、进行性的 灰质 病变。其病变