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脊髓损伤的分类及神经 功能分级 四大学华西压院骨科 李涛  O 定义 脊髓损伤是因各种致病因素(外伤、炎 症、肿瘤等)引起的脊髓的横贯性损 害,造成损害平面以下的脊髓神经功 能(运动、感觉、括约肌及植物神经 功能)的障碍  脊髓损伤的分类  脊髓损伤病因分类 1.外伤性脊髓损伤 在发达国家,外伤性脊髓损伤的发病率为每年20~60 例/每百万人 国家地区交通事故坠落或工伤运动损伤暴力损伤其 它损伤 美国477%20.8%142%146%27% 国39% 24%17% 4%16% 加拿大41.2 21.8% 12%24.2% 58%28%1.62%158% CRRC 53.7%0 1.7%2.7%2.6%  外伤性脊髓损伤 外伤性脊髓损伤是因脊柱脊髓受到机 械外力作用,包括直接或间接的外力 作用造成脊髓结构与功能的损害。脊 柱损伤造成了稳定性的破坏,而脊柱 不稳定是造成脊髓损伤,特别是继发 性损伤的主要原因。  (1)直接外力 ·刀刃刺伤脊髓或子弹、弹片直接贯穿 脊髓可造成开放性的脊髓损伤 ·石块或重物直接打击于腰背部,造成 脊柱骨折而损伤脊髓 火器损伤于脊柱或椎旁组织,弹道并 未直接经过脊髓组织,而高速的火器 如子弹进人人体后产生的局部震荡等 效应仍可损伤脊髓  (2)间接外力 交通事故,高处