《前臂与手局部解剖》.pptVIP

前臂与手局部解剖 一、前臂前区(Anterior antebrachial region) （一）浅层结构 （二）深层结构 1.筋膜 腕掌侧韧带.屈肌支持带 骨筋膜鞘 前臂前骨筋膜鞘 前臂后骨筋膜鞘 2.肌肉：共有9块，分为3层 3.血管神经束（4个） （1）桡血管神经束 （2）尺血管神经束 （3）正中神经血管束 （4）骨间前神经血管束 二、前臂后区(posterior region) （一）浅层结构 前臂后皮神经 （二）深层结构 1.筋膜 伸肌支持带。 2.肌肉 共10块，分为两层 3.骨间后血管神经束 （1）桡神经深支和骨间后神经 （2）骨间后动脉 END 腕 手 腕（wrist） 一、腕前区 （一）浅层结构 （二）深层结构 （1）腕掌侧韧带 （2）屈肌支持带 腕 管： 由屈肌支持带与腕骨沟共同围成， 内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱 9条肌腱及正中神经通过 损伤：腕管综合征 屈肌总腱鞘 （尺侧囊） 拇长屈肌腱鞘（桡侧囊） 二、腕后区深层结构(deep structure) 1.伸肌支持带 形成6个骨纤维性管道，从桡侧至尺侧依次为： ①拇长展肌与拇短伸肌腱 ②桡侧腕长、短伸肌腱 ③拇长伸肌腱 ④指伸肌与示指伸肌腱 ⑤小指伸肌键 ⑥尺侧腕伸肌腱 2.鼻烟窝 手掌(Palm of hand) 一、浅层结构 1 皮肤和浅筋膜 2 浅血管和皮神经 正中神经掌支（2/3） 尺神经掌支（1/3） 二、掌部深层结构 1.深筋膜 浅层：掌腱膜 深层：骨间掌侧筋膜 拇收肌筋膜 2.手掌骨筋膜鞘： 深筋膜的浅、深两层与 内、外侧肌间隔围成 外侧鞘 中间鞘 内侧鞘） 3.手掌的筋膜间隙 位于手掌骨筋膜鞘的中间鞘内，借掌中间隔，将其分为: 鱼际间隙(外侧) 掌中间隙(内侧) 4.手掌的血管 （1）掌浅弓: 尺动脉终支＋桡动脉的掌浅支 （2）掌深弓: 桡动脉终支＋尺动脉掌深支 5. 手掌的神经 （1）尺神经浅支 （2）尺神经深支：“爪形手” （3）正中神经： 返支受损使拇指丧失 对掌功能 三、手背(dorsal of hand) 1.浅层结构： 手背静脉网 桡神经浅支 尺神经手背支 2.手背筋膜间隙 手背浅筋膜 手背 手背腱膜 手背腱膜 皮下间隙 下间隙 骨间背侧筋膜 二者常彼此交通，当感染时可 互相扩散，使整个手背肿胀 Nerves of hand 尺神经 正中神经 桡神经 尺神经 四、手指(fingers) （一）浅层结构 1.皮肤 2.浅筋膜 3.指髓间隙(pulp space) 4.手指的血管和神经 （二）深层结构 1.指浅、深屈肌腱（止点及功能） 2.指腱鞘 包绕指浅、深屈肌腱的鞘管， 两部分组成（1）腱纤维鞘 （2）腱滑膜鞘（交通） 3.指伸肌腱