脊髓型颈病护理查房详解.pptVIP

颈椎病护理查房 2013-07-23 主讲人:肖芸 L/O/G/O  基本资料 17床,患者,男,58岁,因“颈痛伴左上 肢麻痛10天”由门诊拟“项痹病、颈椎病” 收治入院,步入病房。刻下:颈项部酸痛, 转侧不利,左上肢麻胀,后枕部麻胀,纳 尚可,夜寐欠安,小便调,大便日行一次 舌质暗,苔白腻,脉弦细,证属寒胜痛痹。 既往有“颈椎病”病史10年,牵引、推拿 效果明显。有“糖尿病”病史两年,口服 二甲双胍缓释片50mgqd,自述血糖控制 尚可。  病因 本病主要由于中年以后,体质渐弱、正 气虚损,风寒湿邪乘虚而入,或跌仆闪 挫及劳损等伤及筋骨、气血经络所致  治疗原则 祛风散寒 活血化瘀 祛湿化痰 滋补肝肾 补益气血  入院查体(专科体检) T:36.7℃P:70次分R:18次/分BP:130/85mmHg 患者神清,精神一般,痛苦面容,发育正 常,营养良好,步入病房,主动体位,查 体合作。 颈椎活动度:前屈10°、后伸0°、左侧弯 10°、右侧弯10°。cSUB4SUB -6左棘旁肌张力增高,压痛、放射痛阳 性,臂丛牵拉试验阳性,椎间孔挤压阳性, 旋颈试验弱阳性。双上肢肌力、皮肤感觉 无异常。  辅助检查 MRI c37椎间盘突出伴椎管狭窄 颈椎退行性变  实验室检查 血沉:34mm/h(0~15)