脑卒中后运动功能障碍特的点和评定继续教育学习班(花.pptVIP

脑卒中后运动功能障碍的特点及评定 复旦大学附属华山医院康复医学科 宋凡副教授  脑卒中 偏瘫 脑卒中后最常见的功能障碍 病灶对侧上、下肢的瘫痪 病侧锥体束损害导致 下行运动控制 体外系《拉状体一苍白球系) Extrspyam cal syslem, Sriopegllen! syu 伴有锥体外系的损害 5 调节肌张力、协调肌的运动 维持体态姿势等 ],世体外《皮质脑桥小往五  功能障碍的特 失去肢体的正常功能一表现为粗大异常的运动模式 反射异常 、肌张力异常一出现异常的肌痉挛模式 四、运动协调控制障碍 五、平衡功能异常  、粗大异常的运动模式 中枢对运动的影响 易化:大脑皮质、前庭脊髓束、网状脊髓束 抑制:大脑皮质抑制区、小脑皮质抑制区、纹状体 脑卒中 高级中枢神经元受损 低级中枢失去高级中枢的控制 脊髓反射异常亢进 些原被高级中枢抑制的反射释放 外界刺激对皮质下中枢的易化作用增强 肢体失去正常功能 粗大异常的运动模式 联合反应 共同运动  联合反应 联合反应 偏瘫时,患侧完全不能产生随意收缩 当健侧肌肉用力收缩时,其兴奋可波及到患侧,引起 患侧肌肉的收缩 特点 是异常反射,非随意运动 伴随痉挛出现 按照固定模式出现  联合反应 侧肢体用力 另一侧肢体反应 1、对侧性联合反应 (1)上