《围产期保健课件》.ppt

碳水化合物应 提供55%-65% 的膳食总能量 碳水化合物 充足的蛋白质是满足胎儿发育和孕妇健康必不可少的物质 中国营养学会推荐量 孕早期增加5g/d；孕中期增加15g/d；孕后期增加20g/d。 动物性蛋白最好占蛋白总摄入量的一半以上 推荐量：占膳食总能量的15%-20% 蛋 白 质 二十二碳六烯酸（Docosahexaenoic Acid,DHA,C22:n-3） 花生四烯酸（Arachidoic Acid,ARA,C20:4,n-6） ? 是维持细胞膜结构和功能的必要成分 ? DHA and ARA—是大脑结构的构成成分 ? 对胎儿脑和视网膜的发育非常重要 长链多不饱和脂肪酸（LCPUFA） 妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南 所有孕妇应给予饮食指导，最大限度地提高铁摄入和吸收。 妊娠合并贫血是指妊娠期Hb<110g/L，诊断明确补铁治疗，二周后评估疗效。Hb恢复正常后应继续补铁治疗3---6个月，或至产后3个月。 铁缺乏指血清铁蛋白<20ug/L。 非贫血的孕妇，血清铁蛋白<30ug/L的孕妇口服补铁，治疗八周后评估疗效。 Hb<70g/L建议输注浓缩红细胞。 ? 充分的蛋白质有利于铁剂的吸收 ? 食补铁以动物性铁为主 ? 维生素C有利于铁的吸收 ? 不能和钙剂同服 ? 茶中的鞣酸可干扰铁的吸收 ? 铁剂最好在餐间服用 ? 牛奶可干扰铁的吸收 孕期补铁的注意事项 钙 钙 构成人体骨骼和牙齿的主要成分 中国营养学会提出的成人钙适宜摄入量（AI）为800mg/天。 《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕中期钙的AI为1000mg/天，孕晚期为1200mg/天，乳母：1200mg/天。UL值为2000mg/天。 孕期钙的补充可降低母体高血压、妊高症的风险。 食物来源：奶，虾皮、芝麻酱等 ? 不要空腹服用钙剂，最好与进食时同时服用，或 饭后半小时服用,或晚上； ? 钙剂不能和牛奶同服，会造成钙质的浪费； ? 补钙同时要多喝水； ? 胃酸缺乏者，不适宜选用碳酸钙，可选用枸橼酸 钙或柠檬酸钙等。 孕期补钙的注意事项 维生素D 维生素D能促进钙吸收，对骨、牙齿的形成极为重要. ?维生素D缺乏可致母、子钙代谢紊乱，包括新生儿低钙血症、手足搐搦、 先天性佝偻病，婴儿牙釉质发育不良以及母体骨质软化症 ?鱼肝油、蛋黄、牛奶等动物性食物含量较多，常晒太阳可使体内自己产 生维生素D。 ?我国孕期VitD的DRI为400iu/d。 维生素D 孕期的体重管理 孕前体重分类 孕前体重的分类采用的是世界卫生组织（WHO）的标准: WHO 中国 低体重 BMI BMI＜18.5 正常 BMI 18.5---24.9 BMI18.5---23.9 超重 BMI ＞25 BMI≥24 肥胖 BMI ＞30 BMI≥28 孕期适宜体重增长推荐值 孕前体 孕期总 孕中晚期增重速度 重分类 增重（kg） （平均增重kg/周） 低体重 12.7---18 0.51（0.44---0.58） 正常体重 11.5---16 0.42（0.35---0.50） 超重 7---11.5 0.28（0.23---0.33） 肥胖 5---9 0.22（0.17---0.27） 无论孕前BMI如何，孕早期建议增重为0.5---2.0kg。 围产期保健题 1、建立孕妇系统保健手册孕周？ A、孕12周以前 B、孕20---24周 C、孕24---28周