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PAGE PAGE 10 国家卫生计生委微量元素重点实验室 开放研究课题申请书 课题名称：_________________________ 学科领域：_________________________ 申 请 人：_________________________ 所在单位：_________________________ 申请日期：________________________ _ 中国疾病预防控制中心营养与健康所 二Ο一六年七月 课题信息表 研究课题 课题名称 研究类别 A、基础研究 B、应用基础研究 C、 应用研究 D、开发研究 申请经费 万元 起止时间 年 月至 年 月 申 请 人 姓 名 性别 出生年月 年 月 专业技术职务 学位 A、博士 B、硕士 C、学士 研究方向 所在单位系（所） 邮政编码 联系电话 课 题 组 成 员 姓名 出生年月 专业技术职务 所在单位 课题中的分工 签字 研 究 内 容 和 意 义 摘 要（限300字） 一、立论依据和研究意义 三、研究方案（包括研究目标、研究内容和拟解决的关键问题） 四、研究方法和技术路线 七、经费预算 二、国内外研究背景（附主要参考文献） 三、研究方案（包括研究目标、研究内容和拟解决的关键问题） 四、研究方法和技术路线 五、可行性分析 六、本项目创新之处 七、研究进度和预期结果 八、经费预算 （单位：万元） 科 目 预算金额 备注 1、科研业务费 （1）测试/计算/分析/加工费 （2）能源/动力费 （3）会议费/差旅费 （4）出版物/文献/信息传播事物费 （5）其他 2、实验材料费 （1）原材料/试剂/药品购置费 （2）其他 3、仪器设备费 4、实验室改装费 5、协作费 6、项目组织实施费 7、管理费 其 他 经 费 合 计 申 请 资 金  九、申请人承诺 我保证申请书内容的真实性，如获资助，将严格遵守学校和实验室的管理规定，保证时间，认真工作，按时报送材料。若填报失实或违反规定，本人将承担全部责任。 签字： 年 月 日 十、申请人所在单位意见 单位公章： 年 月 日 十一、实验室学术委员会意见 立项的必要性、研究方案的可行性、经费预算的合理性等 实验室学术委员会主任签章： 年 月 日  十二、重点实验室意见 重点实验室负责人 年 月 日 十三、重点实验室依托单位意见 已对申请人的资格和申请书内容进行了审核。情况属实，同意立项申报，并严格遵守上级部门和本单位有关实验室的管理规定，督促课题负责人和实验室按照相关规定报送相关材料。 负责人签章： 公章： 年 月 日