《新冠重症患者的护理》.pptVIP

新冠重症患者的护理 甘晓庆 副主任护师 湖南省人民医院重症医学科护士长 中华护理学会危重症专科护士 香港理工大学灾害护理学硕士 中华护理学会灾害护理分会青年委员 湖南省抗癌协会肿瘤重症专业委员会委员 湖南省医学教育科技学会询证护理专业委员会委员 国家灾害生命支持（NDLS）培训预备导师 Part 1 重症N-cov的收治标准与治疗 临床分型--重型/危重型 危重症病例治疗 Part 2 上班前的准备 1、负压病房：提前做好通风系统检查后开启 2、急救设备与药品：完好备用、专用，设置好报警值及音量 3、特殊设备准备：对讲机 4、AB岗人员准备：4-6h/班，每班次2人，内外合作，轮流入仓，相互督查 5、个人准备：女生将头发剪短或扎紧（含刘海），防中途脱落；勿化妆；值班不带手机；穿防护服前排空大小便； Part 3 护理要点 1、人文关怀，缓解焦虑与恐慌； 注视点头 轻轻拍背 抚肩说话 伸大拇指 V型手势 问候，关注、尊重 拉近距离，恢复自信 关注肺部 鼓励患者，稳定情绪 表达必胜信心 2、严密观察和记录病情变化，及时响应与解除患者不适 呼吸困难 疼痛 口渴 睡眠障碍 湿润、唇膏 集中操作、关灯 评估、止痛 氧疗、辅助通气 3、呼吸机管理要点 使用一次性呼吸机回路 至少Q4h更换细菌过滤器 使用密闭式吸痰管 开启湿化并及时倾倒冷凝水 目标导向性镇静镇痛 使用专门标本收集袋 4、常见护理问题的预防和处理 压力性损伤：尤其是面部和骶尾部 对策：减压敷料+至少Q2h翻身 深静脉血栓 对策：物理预防+药物预防 气道堵塞 对策：气道湿化+有效排痰 非计划性拔管 对策：目标导向镇静镇痛+保护性约束 导管相关性感染 对策：勤洗手+坚守无菌原则 水电解质紊乱 对策：Q1h记出入量+密切监测处理 Part 4 下班前注意点 1、脱防护服：一定要小心污染，对镜子脱或者B岗监督下脱，动作慢一点； 2、洗澡后再下班回家，尤其注意鼻孔、颈部、耳朵容易遗漏的地方的清洗； 3、出门记得戴口罩； 4、建议自己单独住，避免频繁接触家人。 小窍门介绍： 1、防护眼镜防雾处理：抹洗手液或肥皂液后擦干； 2、额头流汗不方便擦：帽子下额头前垫上折叠好的擦手纸或纱布条； 3、倒呼吸机冷凝水时防喷溅：无菌巾展开并包裹后分离积水杯