《新生儿肺动脉高压诊治专家共识(2017年)解读》.pptVIP

新生儿肺动脉高压诊治专家共识(2017年)解读 * * PPHN PPHN是指生后肺血管阻力持续性增高，使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍，而引起的心房和(或)动脉导管水平血液的右向左分流，临床出现严重低氧血症等症状。 PPHN约占活产新生儿的0.2％ 新生儿呼吸衰竭患儿中伴有不同程度的肺动脉高压的比例可高达10％ 死亡率较高 PPHN的诊治历程 1969年该病首次提出 1983年Fox和Duara系统介绍经典PPHN 1992年国内孙眉月首次报道PPHN资料 1997年国内首次报道iNO治疗新生儿肺高压 2002年新生儿PPHN治疗诊疗常规 2017年3月新生儿PPHN诊治专家共识 随着循证医学在临床实践中的应用，其病因、发病机制、诊断手段及治疗策略取得长足的进展。 PPHN的诊治过程综合反映了对生后过渡期心肺循环、呼吸支持、血液动力学检测和评估、选择性肺血管扩张剂应用的最新技术和成果。 分类 一、经典的新生儿PPHN 多见于足月儿或过期产儿 二、慢性肺动脉高压： 支气管肺发育不良（BPD)并发的肺动脉高压。 一、经典的新生儿PPHN * * (一）PPHN发生的相关因素 1．围产期窒息或肺实质性疾病 2．严重的新生儿湿肺（恶性湿肺） 3．先天性膈疝并发肺动脉高压 4．肺泡毛细血管发育不良(ACD) 5．心功能不