临床技能训练：固定搬运.pptVIP

双人法 椅托式 椅托式 轿式 拉车式 三人或四人搬运方法：1、一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈 部。2、另外三人在伤病人的同一侧(一般为右侧)，分别在伤病 人的肩背部、腰臀部、膝踝部。双手掌平伸到伤病人的 对侧。3、四人均单膝跪地。4、四人同时用力，保持脊柱为一轴线，（头、颈、胸、腹  平直）平稳将伤病人抬起，放于木板上。5、上颈托，无颈托在颈部两侧用沙袋或衣物等固定6、头部固定器固定头部，或布带固定。7、固定脊柱：将伤员放于长木板上，并用布带等捆绑在长  木板上，再抬送搬运。 四人搬运法 三人搬运法 头锁：适用于仰卧位时头部牵引、摆正头部、放置颈托的手法。 双肩锁：适用于身体上下左右平移手法。 头肩锁：适用于身体翻转手法 头胸锁：适用于仰卧位时换锁时的过度手法 胸背锁：适用于坐位固定头部及侧位时换锁的过渡手法。 头背锁：适用于俯卧位时固定头部手法 颈椎损伤患者搬运 担架搬运法 为创伤急救搬运伤病员常用方法之一。 担架种类： 绳索担架、被服担架、帆布担架、板式担架、铲式担架、隔离担架、四轮担架 担架搬运法基本要领 (1)对不同的伤病员应有不同的体位:一般伤员多来用平卧位；对腹部内脏脱出的伤员应取双下肢屈曲仰卧位；昏迷或有呕吐窒息危险的伤员应取侧卧或仰卧头转向一侧等； (2)注意保暖，扣好安全带，防止担架摇晃时滑脱； (3)脊柱损伤的患者用多人搬运法将伤者移至担架上； (4)伤者的脚在前，头在后－便于观察； (5)抬起－先抬头，后抬脚，放下－先放脚，后放头 （或水平抬放）。步调一致，平稳前进； (6)上坡 /上台阶－伤者头朝前，足朝后，下则相反。（或前面放低、后面抬高－保持水平状态。） 谢 谢！ 临床技能教学中心 * LOGO 固定搬运 临床技能教学中心 1、固定目的 制动：骨、关节损伤时必须固定制动； 减轻疼痛：减少出血和肿胀，预防疼痛引起休克； 避免加重创伤； 便于搬运伤员。 2、适应症 适用于四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折等。 关节脱位及软组织严重挫裂伤。 颈托 折叠式夹板 铝芯塑型夹板 气囊 充气式夹板 3.常用固定材料（1） 3 2 1 5 4 小夹板 四肢各部位夹板 锁骨固定带 就地取材（如书、硬纸板等） 3.常用固定材料（2） 6 7 8 9-1 9-2 4、常用固定方法 1、肱骨骨折 2、前臂骨折 3、大腿骨折 4、小腿骨折 注：开放性骨折时，不可牵引患肢（防止刺出的骨端退回伤口），如有自动退回，应注明。 1、肱骨骨折 用一长夹板置于上臂外侧，另一短夹板放于上臂内侧，用绷带固定后，屈肘80-85°，再用三角巾将前臂悬吊于胸前。 2、前臂骨折 使伤员屈肘80-85°,拇指向上，取两夹板分别置于前臂的内、外侧，用绷带固定，再用三角巾将前臂悬吊于胸前。 注：夹板固定时，外侧夹板需超过骨折部上下至少两个关节。 使用三角巾悬吊法的注意事项： 使用三角巾悬吊法的注意事项： 三角巾悬吊法在应用过程中应及时调整松紧度。调整的原则是保持肘关节屈曲80-85o，手略高于肘； 颈后结不宜在正后方，防止患者仰卧位时不适； 包扎好后应询问患者舒适与否，并及时调整。 3、大腿骨折 先保护好伤口，将患腿恢复功能位，在两腿之间的空隙处填放毛巾。之后依次固定各部位。 注：1、绑踝部时，应牵引使得腿部保持功能位。 2、带子固定位置：腋下、腰部、大腿根部、膝部、踝部1个（8字）。（至少四条） 3、无夹板时用5-7条三角巾或布条固定双腿。