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- 2020-10-27 发布于广东
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双胍类 减少肝脏葡萄糖的输出 改善外周胰岛素抵抗 作用机理: 使糖化血红蛋白下降1.0-1.5%,可使体重下降 可减少肥胖2型糖尿病患者心血管事件和死亡 是2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药,联合用药中的基本用药 降糖特点: 盐酸二甲双胍 代表药: 中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498 * 二甲双胍 单独使用不会导致低血糖 与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的危险性 主要副作用:胃肠道反应,从小剂量开始逐渐加量是减少其不良反应的有效方法 禁忌症:肝肾功能不全、严重感染、缺氧或接受大手术 安全性: 中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498 * α-糖苷酶抑制剂 通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖 作用机理: 降糖特点: 阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇 可使糖化血红蛋白降低0.5%,并使体重下降 可与磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类或胰岛素合用 代表药: 中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498 * α-糖苷酶抑制剂 常见不良反应为胃肠道反应。从小剂量开始,逐渐加量是减少不良反应的有效方法 单独服用本类药物通常不会发生低血糖 合用α-糖苷酶抑制剂如果出现低血糖,治疗时需使用葡萄糖或蜂蜜,而食用蔗糖或淀粉类食物
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