肠结核及结核性腹膜炎ppt参考课件.pptVIP

六、实验室及辅助检查 （三）X线检查： 发现肠粘连、肠瘘、肠外肿块、腹水等。 胸片可发现肺结核、胸膜炎等。 腹平片可见到钙化影。 （四）腹部B型超声： 可发现少量腹水，定位穿刺，鉴别腹部包块。 六、实验室及辅助检查 （五）腹腔镜： 腹膜充血、水肿、浆膜失去光泽、腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色粟粒样结核结节，活组织检查病理可确诊。（广泛粘连者禁用腹腔镜检查） PPD皮肤试验阳性。 七、诊断和鉴别诊断 （一）诊断： 1.青年女性 2.结核中毒症状 3.腹痛、腹胀、腹泻 4.腹部压痛、反跳痛、柔韧感、腹水、 腹部肿块 5.X-RAY：肠结核、肠粘连征象。 6.腹水为渗出液、细菌培养或动物接种阴性 （二）?鉴别诊断 1.腹水鉴别： 肝硬化腹水 巨大卵巢囊肿 腹膜转移瘤 缩窄性心包炎 （二）?鉴别诊断 2.腹痛鉴别： Ⅰ.急性腹痛 急性腹痛患者起病急骤，疼痛剧烈，病情重进 展快，如不能及时诊断，常可贻误病人，造成严重 后果。 急性腹痛鉴别 （l）胃肠穿孔： 好发于中青年，常有胃、十二指肠溃疡病史。 突然发生中上腹部