食源性疾病监测培训课件 .ppt

（5）结果报送 实验室完成检验后，通过“食源性疾病监测报告系统”直接报送监测信息，市疾控中心对检测报告信息进行审核、上报。 医院检验室及时将阳性标本送市疾控中心微生物检验科,由市疾控中心每月的第一、三周将前两周分离的菌株和病毒阳性的粪便标本集中送至省疾控中心。 原则上从接收菌株至结果上报不超过2周。 病原学检验 数据分析利用 (1)各级疾控中心应每周定期汇总分析辖区内食源性疾病病例信息和实验室检验结果,发现出现以下情况时,应当及时进行信息核实,并向所在地卫生行政部门报告。 ①同一哨点医院短时间(1-3天)内发现2名或2名以上食用同一食物或在同一就餐(送餐)场所共同就餐后出现症状相似的聚集性病例或原因不明的异常病例。 ②各级疾控中心和哨点医院应对病例信息、病原学检验结果进行分析,发现超过既往发病水平(基线水平)的聚集性病例。 ③省疾控中心应对辖区内食源性致病菌分子分型结果进行汇总,通过聚类分析发现聚集性病例。 (二)食源性疾病暴发监测 1.监测对象 市及县级疾控中心参与调查核实的所有发病人数在2人及以上或出现死亡1人及以上病例的食源性疾病暴发事件。 2.监测内容 （1）流行病学调查 各级疾控中心负责按照《2016年国家食源性疾病监测工作手册》规定，对食源性疾病暴发事件及时开展流行病学调查。填报《食源性疾病病例信息表》、《个案调查表》和《病例信息一览表》。 （2）实验室检测 食源性疾病暴发调查中环境、食品、生物标本中致病微生物分离培养以及其分离株的分子分型和药敏试验（由省疾控开展）。 相关概念 食品：指各种供人食用或者饮用的成品和原料以及按照传统既是食品又是中药材的物品，但是不包括以治疗为目的的物品； 食品安全：指食品无毒、无害，符合应当有的营养要求，对人体健康不造成任何急性、亚急性或者慢性危害； 食源性疾病：指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒； 食品安全事故：指食源性疾病、食品污染等源于食品，对人体健康有危害或者可能有危害的事故。 食源性疾病监测的价值 各国逐渐认识到食源性疾病监测的重要性，食源性疾病监测工作提供： 1.健康危害的实际证据——风险评估的基础 2.系统性的食品安全风险——从病到食品的溯源调查 3.支持早期预警——这一点尤其重要！ 食源性疾病监测的价值 发达国家给我们的启示 —在构建食品安全管理框架时优先考虑食源性疾病监测 —将医疗机构纳入食品安全风险监测体系 —多部门协作机制 —完善的食品溯源体系 —临床诊断、实验室检验、流行病学调查、溯源技术等技术融合 发达国家给我们的启示 发达国家给我们的启示 —主动发现病例：医院进行症候群监测 —主动发现致病因子：实验室病原学检测 —主动发现病因性食品：对食品污染进行监测 病例------- 致病因子------- 病因性食品 溯源分析 早发现、早预警、早控制食品安全隐患 国内案例1：三聚氰胺事件 ?2008年9月8日，河北省委、省政府接到石家庄市 政府报告，启动重大食品安全事故Ⅱ级预案 ? 2008年9月9日，国家质检总局派出联合调查组赶 赴三鹿集团 ? 2008年9月11日，三鹿集团召回产品 ? 2008年9月13日，党中央、国务院启动国家重大 食品安全事故I级响应，并成立应急处置领导小组 ? 据不完全统计，受三聚氰胺污染的奶粉共造成全国近30万名婴幼儿发生泌尿系统结石，6名婴儿死亡。 我国食源性疾病监测的现状 被动报告为主，掌握的是已经发生或诊断明确的事件和疾病谱； 医疗机构未被纳入食品安全监测体系，无法发挥第一个接触病人的“哨兵”作用； 对“集中暴发，散在发现”的暴发未进行有效监测； 病因性食品的溯源能力不强，病因性食品往往是中间“载体”，无法识别系统性风险； 未建立多部门的联合协调机制，“信息孤岛”现象严重 我国食源性疾病监测的现状 食源性疾病监测体系 《食品安全法》第十一条提出了“国家建立食品安全风险监测制度，对食源性疾病食品污染以及食品中的有害因素进行监测。” 《食源性疾病管理办法》（征求意见稿）明确医疗机构、疾控中心、评估机构的职责 ?医疗机构： ? 卫生行政部门： –病例信息采集 –组织实施 –事件报告 –信息通报 –实验室检测 –风险预警 ? 疾病预防控制中心： –督导考核 –辖区监测信息汇总分析 ? 食药等监管部门： –溯源分析