眼科学：玻璃体疾病.ppt

玻璃体病 概 论 解剖生理： 位置:晶体后方 视网膜前方 4ml 玻璃体与视网膜的联接 牢固粘连：玻璃体基底部 视乳头周围 轻度粘连：黄斑区 赤道部 组 成 支架—2型胶原纤维 基质—透明质酸分子 吸收大量水（98％） 99%水分、1%盐类、蛋白质、葡萄糖 细胞：玻璃体细胞、成纤维细胞 特 性 无色、透明、凝胶体 半固态、粘度、弹性 占眼球容积的2/3 没有再生能力，无血管 药物很难发挥作用（视网膜屏障作用） 玻璃体生理 对眼球生长发育的作用 保持玻璃体腔的高度透明 对周围结构的支持和减震作用 代谢作用 屏障作用 对新生血管和细胞增生的抑制作用 检 查 裂隙灯：前部中央玻璃体 前置镜、眼底镜：其他部位的玻璃体及视网膜 B超：玻璃体混浊时 病 理 改 变 玻璃体液化 玻璃体混浊 玻璃体牵引 玻璃体出血 玻璃体炎症 玻璃体液化 原因 ：代谢变化、光氧化反应 病理：透明质酸降解、水分析出、支架塌陷 检查：液化腔 、附近浑浊物 玻 璃 体 出 血 来源：视网膜/葡萄膜血管 ，新生血管 病因：视网膜血管性疾病 眼球外伤或手术 其他眼底病 葡萄膜炎 血液病 玻 璃 体 出 血 临床表现： 少量 飞蚊症、视力不受影响 玻璃体内漂浮物 大量 视力急剧减退 眼底无或弱红光 玻 璃 体 出 血 治疗 止血药物：云南白药 卵磷脂络合碘 手术适应症： 1—3个月不吸收 合并视网膜脱离 谢 谢 * MRD:P12, P14 MRD:P12 * MRD:P11 * 图：P168 F9-2 F9-3 F9-4 F9-5 * 图：P167 F9-1 P170 F9-6 F9-8 * MRD:P12, P14 MRD:P12 * MRD:P11 * 图：P168 F9-2 F9-3 F9-4 F9-5 * 图：P167 F9-1 P170 F9-6 F9-8