妇产科学：绪论.ppt

基本结构steroid hormones 孕激素２１碳 雄激素１９ 雌激素１８ 雌激素合成的两种细胞两种促性腺激素学说 生物合成 胆固醇---（1）---孕烯醇酮 ---（2）---雄烯二酮  ---（3）---雌酮(1)20,22裂解酶和羟化酶(2)17a-羟化酶 和17，20 裂解酶(3)芳香化酶  甾体激素的代谢肝脏转化灭活 肾脏排泄 （四）雌、孕激素的周期性变化 1）雌激素 排卵前高峰  排卵后峰 2）孕激素  排卵后峰 Cyclic change of estrogen progesterone Estrogen Two peaks Progesterone  One peak 甾体激素的作用机理 胞浆受体 核受体 （五）卵巢性激素的生理作用 雌激素的生理作用 促使子宫发育 促使子宫内膜增生 使宫颈口松弛，黏液变稀 使输卵管发育 使阴道上皮增生  使乳腺腺管增生，第二性征 发育 使卵泡发育 通过正负反馈调节性激素分泌 促进钠水潴留， 促进脂肪胆固醇代谢 促进钙磷在骨质中沉积 雌激素的生理作用 孕激素的生理作用 使子宫松弛利于妊娠 使子宫内膜分泌利于孕卵植入 使宫颈口闭合黏液减少 使输卵管的收缩振幅减小 促使阴道上皮细胞脱落 孕激素的生理作用 促进乳腺腺泡发育 反馈调节性激素的分泌 升温作用 促进钠水排泄 雌孕激素的相互作用 雄激素的生理作用 （六）卵巢的其它分泌功能 抑制素(inhibin)、激活素(activin)、卵泡抑制素(follistatin) 生长因子 胰岛素样生长因子(IGF)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)) 第四节 子宫内膜及生殖器其它部位的周期性变化 (3)月经期1--4 （一）子宫内膜的周期性变化 1.组织学变化 (1)增生期 1）增生期早期5--7 2）增生期中期8--10 3）增生期晚期11--14  (2)分泌期 1）分泌期早期15--19 2）分泌期中期20--23 3）分泌期晚期24--28 2 生化学变化 1）酸性粘多糖cidmucoolysaccharide AMPS---支撑作用 2）溶酶体 lysosome---分解作用 3）血管收缩因子 4）甾体激素受体 （二）生殖器其他部位的周期性变化 1.宫颈黏液的周期性变化 2.阴道黏膜的周期性变化 3. 输卵管的周期性变化 第五节 月经周期的调节 Hypothalamic-pituitary-ovarian axis(HPOA) 下丘脑 促性腺激素释放激素 Gn-RH (FSH-RH\ LH-RH) 脑垂体 卵泡刺激素(FSH) 黄体生成素（LH） 卵巢 雌激素（E）  孕激素 (P)  雄激素 (T) 正反馈 负反馈  长反馈 短反馈 第六节 其他内分泌腺对月经周期的影响 甲状腺 肾上腺 胰腺  谢　谢！ Theca externa卵泡外膜 theca interna卵泡内膜 granulosa follicular颗粒细胞 antrum 卵泡腔 mound 卵丘 放射冠radiate coronal zona pellucida 透明带 绪 论 妇产科学 产科学Obstetrics 妇科学Gynecology 计划生育学Family planning 产科学Obstetrics 是一门关系到妇女妊娠、分娩、产褥全过程，并对该过程中所发生的一切生理、心理、病理改变进行诊断、处理的医学科学，是一门协助新生命诞生的医学科学 产科学基础 生理产科学 病理产科学 胎儿及早期新生儿学 母胎医学和围产医学 妇科学Gynecology 是一门研究妇女在非妊娠期生殖系统的一切生理和病理改变并对其进行诊断、处理的医学科学。 妇科学基础 女性生殖器炎症 女性生殖器肿瘤 生殖内分泌疾病 女性生殖器损伤 女性生殖器发育异常畸形 女性其他生殖器疾病 围生医学（母胎医学）新生儿