脾脏及脾脏疾病影像学表现[借鉴].pptVIP

脾脏正常MRI表现 脾脏的T1,T2弛豫时间比肝脏长 信号：T1WI低于肝、 T2WI高于肝 脾脏信号均匀 * 精品PPT·借鉴参考 脾脏异常MRI表现 MRI不如CT显示满意。 单纯脾大无信号改变。 肿瘤—局限性T2WI高信号（正常脾T2WI稍高信号） * 精品PPT·借鉴参考 脾弥漫性疾病 表现为脾大。 【脾大标准】 厚度超过4cm，脾外缘大于5个肋单元，下缘超过肝下缘。 【脾大病因】 炎症性 淤血性 增殖性 肿瘤性 寄生虫性 胶原病性 * 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 脾肿大 splenomegaly * 精品PPT·借鉴参考 脾肿大 * 精品PPT·借鉴参考 脾破裂 1.发生率 40-50% 2.损伤形式：爆裂 脾门撕裂 断裂 病理分类：中央破裂、被膜下破裂、真 性破裂 病因分类：外伤、自发性、医源性 * 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 临床表现 左下胸壁的挫伤 左下肋骨折表现 左上腹疼痛和肌紧张 左肩胛区疼痛 血腹（包膜下出血无血腹) 出血性休克 * 精品PPT·借鉴参考 影像学表现 腹部平片 -B超-首选 -CT * 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 脾囊肿（splenic cyst） 分寄生虫性和非寄生虫性，后者分真性、假性。 假性囊肿常见，与外伤、胰腺炎有关。 CT表现典型，圆形，界清的水样低密度灶，无强化。单发或多发，个别可见壁钙化。 脾包虫囊肿有一定特征性（囊壁囊内钙化、母囊内子囊）。 MRI表现为长T1、长T2的病变。 影像学难分真、假性囊肿。 需与囊性肿瘤鉴别，后者可见不规则壁厚、壁强化、壁结节等。 * 精品PPT·借鉴参考 脾囊肿 * 精品PPT·借鉴参考 胆结石、脾多发囊肿 * 精品PPT·借鉴参考 脾囊肿并钙化、 肝内胆管结石、 脂肪肝 * 精品PPT·借鉴参考 脾血管瘤（splenic hemangioma） 是脾脏常见的良性肿瘤。 通常无症状，大病灶压迫周围器官，破裂出现急腹症，脾亢产生贫血、乏力、心慌等症状。 常为海绵状血管瘤，影像学表现类同肝血管瘤。 大血管瘤中央可有纤维瘢痕形成，偶尔可见钙化。 须与错构瘤、淋巴管瘤、单发转移瘤鉴别。 错构瘤常含脂肪及钙化； 淋巴管瘤呈囊状，含粗大间隔，无血管瘤强化特征； 转移瘤延迟扫描不能充填。 * 精品PPT·借鉴参考 脾淋巴瘤（lymphoma of spleen） 分原发性和淋巴瘤脾浸润，大部分为后者。 可以为霍奇金或非霍奇金淋巴瘤。 病理分型：弥漫性脾肿大型（无肿块）、粟粒型（直径小于5mm小结节）、多发结节型、孤立大肿块型。 弥漫性脾肿大型、粟粒型CT难显示结节，仅表现脾大。 多发结节型、孤立大肿块型表现为脾大+低密度结节灶；边缘不清，增强后境界较清。 淋巴瘤脾浸润者可见脾门及腹膜后淋巴结肿大。 影像学表现无特征性，须与其他恶性肿瘤鉴别。 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·收集整理 脾脏及脾脏疾病影像学表现 * 精品PPT·借鉴参考 脾脏的解剖 1、大小、重量、形状、位置、脾切迹、毗邻、位置、韧带、脾门 2、脾脏的血管 * 精品PPT·借鉴参考 1 人体最大的淋巴器官，脾个体差异较大，成年人的脾长约10cm～12cm，宽6cm～8cm，厚3cm～4cm 2 正常人脾重100-250g. 3 位于左季肋深部，9-11肋 4 韧带：胃脾韧带，脾肾韧带，膈脾韧带，脾结肠韧带 * 精品PPT·借鉴参考 脾的血循环： 腹腔动脉→脾动脉→脾叶动脉→脾段动脉→ 小动脉→终末动脉 脾动脉→胃网膜左动脉，胃短动脉 脾静脉→门静脉 * 精品PPT·借鉴参考 脾的淋巴引流 汇入脾门淋巴结→腹腔动脉旁淋巴结 * 精品PPT·借鉴参考 脾脏的组织结构 被膜、小梁、白髓、红髓、边缘区 1.被膜：较厚，大部分表面覆有浆膜