中医外科学毒蛇咬伤.ppt

第三节毒蛇咬伤 毒蛇咬伤是指人体被毒蛇咬伤后,其 毒液由伤口进入人体内而引起的一种 急性全身中毒性疾病。  临床特点 其临床特点是发病急、变化快、病势 凶险。神经毒者,疼痛不剧烈,常因 呼吸麻痹,造成重要器官缺氧而导致 死亡;血循毒者,疼痛剧烈,患处易坏 死,甚至会导致功能障碍;混合毒者 则兼而有之。  古籍寻踪 早在河南安阳殷墟出土的3000年前的甲骨文中就 有“止它”字,代表有毒蛇,是蛇咬伤人脚趾的意 思。东汉许慎《说文解字》中记载:“上古草居 患它(蛇),故相问无它(蛇)乎”。西汉刘安《淮南 子》的“说林训”中记载:“蝮蛇螫人,傅以和 堇则愈”,这是我国关于蛇伤治疗的最早记载。 晋代葛洪《肘后备急方》介绍了蛇伤治疗有三法 为高温破蛇毒,如“切叶刀烧赤烙之”;二为 灸法,如“一切蛇毒,急灸三五壮则众毒不能 行 为中药治疗,如“捣薤傅之”、“烧蜈 蚣末以傅疮上”和“捣鬼针草傅即定”等。  病因病机 不外乎风毒、火毒、风火毒等内侵肌肤,留于肉中,入于营血, 内传脏腑而发病 不同蛇毒的毒性成分不同,依据蛇伤中毒后的毒理及临床表现 主要分神经毒、血循毒、混合毒和酶。 神经毒(风毒)均是多肽。中毒时表现为神经系统的损害症 状,神经麻痹尤以周围神经损害表现突出,导致骨骼肌运动麻 痹乃至外周呼吸麻痹 血循毒(火毒)包括心脏毒素