三级综合医院临床科室关键技术统一标准.doc

三级综合医院临床科室技术标准1,三级综合医院通常科室应含有开展和完成三级综合医院通常科室技术标准所列项目标能力.2,三级综合医院关键专科应含有开展和完成三级综合医院关键专科技术标准所列项目标能力.3,三级综合医院通常科室技术标准,未列二级综合医院关键专科技术标准中一些项目,三级综合医院通常科室不做硬性要求.4,同级医院关键专科应含有开展和完成同级医院通常科室技术标准所列项目标能力.一,内 科【心血管内科专业】三级医院通常科室顽固性心律失常诊治(Holter,食道调搏)设心脏监护室(CCU)急性大面积心机梗塞抢救右心导管检验及造影心脏亚极量负荷试验(踏车运动试验,活动平板试验)三级医院关键专科顽固性心律失常诊治(标准心内电生理检验)设心脏监护室(CCU),(血液动力学监测:动态血压,腔内压测定)冠状动脉介入诊疗冠状动脉造影术左心导管检验及造影二尖瓣气囊扩张术核素心肌显像右心导管检验及造影埋藏式永久起搏【呼吸内科专业】三级医院通常科室肺功效检验:(1)残气测定(2)弥散测定 (可选)2.下呼吸道感染正确诊疗(病原学)和抗生素合理应用3.胸腔积液判别诊疗4.支气管肺癌诊疗及内科诊疗5.肺脓肿诊治6.支气管哮喘诊疗和诊疗7.慢性阻塞性肺心病诊疗和诊疗三级医院关键专科纤维支气管镜检验和肺活检技术设呼吸监护室(RCU)支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检验多种重症呼吸衰竭诊治(包含多个机械通气型式)肺血拴栓塞诊治(包含检验,血流灌注,通气扫描,抗凝及溶栓诊疗等)间质性疾病诊治气道高反应性测定支气管动脉插管诊疗技术(PAI)睡眠呼吸监测【消化内科专业】三级医院通常科室急诊内镜(胃镜,纤维结肠镜)检验逆行胰胆管造影(ERCP)肝动脉栓塞术(TAE)(放射科导管造影)急性重症胰腺炎诊治胆道镜检验(可配合肝胆外科)经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD)超声导向下肝穿刺术三级医院关键专科消化道激素测定,内分泌试验(参考科研课题)小肝癌诊疗(肝血管造影)选择性腹腔动脉造影,腹腔镜诊治(可配合外科)早期胃癌及结肠癌发觉诊疗内镜:食道静脉曲张出血硬化疗法急诊内镜止血术粘膜切除法(早期胃,结肠癌)食道狭窄扩张术,内支架置放术超声或CT导向下胰腺穿刺术消化道动力学测定(流体,固体)【血液内科专业】三级医院通常科室多发性骨髓瘤诊治再生障碍性贫血诊治(骨髓病理诊疗)免疫性血液病诊治T细胞亚类测定恶性血液病细胞遗传学检验三级医院关键专科疑难,罕见血液病诊治急性白血病诊治(MIC分型)出血及血栓性疾病试验室检验及诊治免疫性血液病试验室检验及诊治血浆置换术在血液病应用单克隆抗体临床应用【内分泌专业】三级医院通常科室肾上腺皮质功效危象,高钙及低钙血症诊治嗜铬细胞瘤及其危象诊治原发性醛固酮增多症诊治肾上腺皮质测定:血皮质醇,醛固酮促甲状腺激素(TSH),尿游离皮质醇,尿17羟,17酮皮质类固醇,尿甲氧基4羟苦杏仁酸(VMA)测定甲状腺吸I131功效检验内分泌腺B超检验糖化血红蛋白测定(HbALC)尿蛋白排率,血胰岛素及C肽测定开展糖尿病系统性,有效性防治及宣传教育三级医院关键专科垂体瘤及其危象卒中诊治代谢性骨病诊治侏儒症诊治性腺功效低减及性分化异常症诊治异位内分泌综合征诊治激素测定:生长激素(GH),泌乳素(PRL),卵泡刺激素(FSH),黄体生长激素(LH),促肾上腺皮质激素(ACTH),性腺睾丸酮(T),雌二醇(E2),17羟孕酮,降钙素,血游离钙,尿羟膊氨酸排量,血尿儿茶酚胺,游离三碘甲酰原氨酸(FT3),游离四碘甲酰原氨酸(FT4)性染色体测定骨密度测定内分泌肿瘤定位或内分泌腺同位素扫描【肾病学专业】三级医院通常科室原发性肾小球疾病诊治肾小管疾病诊治间质性肾脏病诊治继发性肾脏病诊治慢性肾功效衰竭诊疗和非透析诊疗腹膜透析血液透析肾脏活检及肾组织病理检验肾小球功效(肌酐清除率,尿蛋白分析)检验肾小管功效(浓缩等)检验 三级医院关键专科继发性肾脏病诊治遗传性肾脏病诊治肾性高血压诊治急性肾功效衰竭诊治血液净化(血液透析,血液滤过,腹膜透析,血浆置换)腹水回输,血液灌流肾脏活检(经皮或直视)及肾组织病理检验(光镜,电镜,及免疫病理)【神经内科专业】三级医院通常科室危重病人(昏迷,脑疝,肌无力危象,癫痫连续状态)抢救脑血管病判别诊疗和诊疗颅内高压对症诊疗及初步病因检验神经系统脱髓鞘疾病,炎性疾病判别诊疗和诊疗脑电图,肌电图等检验三级医院关键专科危重病人监护和抢救呼吸肌麻痹抢救全脑血管造影(DSA)在神经系统应用二维或三维