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心脏骤停抢救预案
急救处理：
1. 体位：卧硬板床或垫按压板，迅速解开衣领，腰带。
2. 叩击：用拳头尺侧，中等强度力量，从20~25cm 高度向胸骨中下 1
∕3 段交界处捶击 1~2 次。
3. 评估：脉搏，呼吸，神志情况。
4. 开放气道：清理呼吸道，保持呼吸道通畅。
5. 人工呼吸：气管内插管或口对口呼吸。
6. 胸按压：
按压部位：以剑突为定位标志，将食中指两指横在剑突上方，在手指
上方的胸骨正中部位按压。
下陷深度：3~5cm 。
按压频次：80~100 次∕min 。
按压与呼吸比：一人操作 15:2，两人操作 5:1.
7. 呼吸机辅助呼吸，高浓度吸氧。
8. 建立静脉通道，遵医嘱用药。
常用药品：阿托品，利多卡因，肾上腺素，异丙肾上腺素，洛贝林，
可拉明，加苏伦，碳酸氢钠，普鲁卡因胺，胺碘酮。
9. 观察心肺复苏是否有效。
10.心电监护，除颤加复律。
11.脑复苏：5 分钟内头部带冰帽，冰袋或加用冬眠药物，体温降至 32
℃为宜。
痰液或呕吐物引起窒息的应急预案
急救处理：
侧卧，头偏向一侧，迅速解开衣领，立即清除口、咽、喉、鼻部的痰
液及呕吐物。
大咯血有窒息现象，应采取头低脚高俯卧位，脸侧向一边，以利于血
块的排出。
给予有效吸痰，轻拍胸背部，促使痰液排出。
必要时进行口对口人工呼吸。
高浓度吸氧，建立静脉通道，遵医嘱用药。
病情需要可行气管内插管或气管切开，解除呼吸道梗阻。
上消化道大出血的应急预案
急救处理：
平卧，头偏向一侧，迅速解开衣领。
立即清除口、咽、喉、鼻部的血块，保持呼吸道通畅。
尽快建立静脉通道，迅速补充血容量。
遵医嘱给予药物止血或四腔二囊压迫止血、内镜直视下止血。
需手术者应做好术前准备。
必要时吸氧。
甲状腺术后呼吸困难、窒息的应急预案
急救处理：
立即检查伤口，查找原因。
血肿压迫立即剪开缝线，敞开伤口，除去血肿，结扎止血。
喉头水肿者遵医嘱给予大剂量激素，无好转者行环甲膜穿刺。
双侧喉返神经损伤多需行气管切开。
喉及膈肌痉挛时，遵医嘱给予 10%葡糖糖酸钙或氯化钙。
有痰液阻塞应有效吸痰。
保持呼吸道通畅，吸氧。
需手术者应做好术前准备。
气管异物的应急预案
一、 Heimlich 手法：
应用于成人：
1. 救者站在病人背后，用双臂环绕病人的腰部。
2. 一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。
3. 一只手抓住拳头，快速向内向上用力压迫病人的腹部。
4. 重复操作步骤 3，直到异物排出。
应用于婴幼儿：
1. 卧、躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪于患儿足侧（或使患儿
骑在抢救者的两大腿上，背朝抢救者）。
2. 救者两手的中指和食指放在患儿胸廓下和脐上的腹部快速向上
（膈肌方向）重击压迫。
3. 重复步骤 2,直到异物排出。
应用于意识丧失者：
1. 病人仰卧，松解衣扣。
2. 抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部，一手盖于另一手上，将下
面一手的掌根放胸廓下脐上的腹部，用身体的重量，快速向上（膈
肌方向）冲击病人的腹部。
3. 重复以上操作，直至异物排出。
二、 喉镜或支气管镜下取异物。
1. 病情危急，可直接送至手术室进行抢救。
2. 禁食 4~6 小时。
3. 取下活动性假牙。
4. 如小儿，须保持患儿安静，不使哭闹，以防哭闹后加重呼吸困难。
5. 如全麻按全麻术前护理常规。
复合性损伤的应急预案
急救处理：
1. 迅速判断伤情及生命体征。
A ． 气道情况：判断气道是否通畅，有无呼吸道梗阻。
B ． 呼吸情况：呼吸是否正常，特别注意是否有血胸、气胸尤其是
张力性气胸及连枷胸。
C ． 循环情况：测脉搏、心率、血压、尿量、出血量，观察皮肤的
颜色、湿温度。
D ． 神经系统情况：观察神志、瞳孔大小、对光反射、GCS 昏迷评
分、有无偏瘫和瘫痪、高位截瘫、有无脑膜刺激征及病理反射。
2. VIPCO 急救程序：
V （通气）——开放气道，放置口咽通气管、气管插管、气管切开，
保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰、吸氧。
I(输注)——输血、输液、扩充血容量，遵医嘱给药。
P(搏动)——心电监护、中心静脉
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