头部引流管护理ppt参考课件.ppt

头部引流管护理 * * * * 头部引流 硬膜下引流是放在那里？ 硬膜和蛛网膜之间 蛛网膜和软脑膜之间 硬膜和头骨之间 硬膜和头皮之间 脑组织和软脑膜之间 脑室引流袋位置应该放在哪？ 越高越好 越低越好 挂在床头 与头相平 脑室额角平面上10-15cm * * 头部引流 有脑室引流的病人可以抬高床头吗？ YES NO 正常成人每日生成多少脑脊液？ 100ml 200ml 300ml 400ml 500ml * * ICU常见引流管 头部引流 颈部伤口引流 腰穿引流 胸腔引流 腹部引流 其他引流 * * 1头部引流 脑室 瘤腔 硬膜下 硬膜外 皮下 * * 头部引流管放置位置 头皮 骨 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜 蛛网膜下腔 脑组织 * * 外引流 内引流 引流管分类 * * * * MRI平扫示双侧额部颅板下新月形异常信号区，T1WI横断面（A）病灶呈均匀低信号（↑），T2WI（B）病灶呈高信号（↑） 硬膜下血肿的表现 * * CT平扫示右侧顶部颅骨内板下方有一梭形高密度影（↑），边缘锐利清楚，有占位征象 硬膜外CT * * 通用护理要点 固定 位置、高度 通畅 受压、打折、堵塞 夹闭 注药、搬动 观察 色、量、性质 无菌操作 预防感染 拔管 * * 悬挂高度 引流管最高处 侧脑室额角以上10-15cm 避免引流过度 不与脑室相通的瘤腔或血肿腔，皮下，硬膜外引流可略低 * * 通用护理要点 固定 位置、高度 通畅 受压、打折、堵塞 夹闭 注药、搬动 观察 色、量、性质 无菌操作 预防感染 拔管 * * 保持通畅 是否有液体流出 是否有血凝块、组织或膜性物质堵塞 是否可见波动 划线观察 嘱病人深呼吸或咳嗽观察 测压数值有变化 确认管路上各夹子均处于开放状态 * * 通用护理要点 固定 位置、高度 通畅 受压、打折、堵塞 夹闭 注药、搬动 观察 色、量、性质 无菌操作 预防感染 拔管 * * 颜色 术后1－2天脑脊液可带血性，以后为淡红色、黄色、淡黄色、透明。若术后脑脊中有大量鲜血，或术后血性脑脊液的颜色逐渐加深，常提示有脑室内出血 * * 通用护理要点 固定 位置、高度 通畅 受压、打折、堵塞 夹闭 注药、搬动 观察 色、量、性质 无菌操作 预防感染 拔管 * * 搬动病人或外出检查时，须夹闭引流管，返回ＩＣＵ时确认其开放，并检查是否脱出 管内注药后注意夹闭时间（稳可信，美平） 确保打开和夹闭有效 * *