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第二节 四环类抗生素 (并四苯的衍生物) 一类具有并四苯结构的广谱抗生素。 ? 碳 核: ? 氢化并四苯(四环) 基本结构: ? 天然类:土霉素、四环素、金霉素 ?分 类 半合成类:多西环素、米诺霉素、甲烯霉素 H 4 5 1 7 6 10 11 12 可变部分 * 结构通式: 265页 ?特 点:可口服、抗菌谱广、毒性小、极少过敏、耐药较严重。 一. 天然四环素类 1. 结 构: 四环素 4 6 抑制细菌生长、作用较弱(不及青霉素类或链霉素类)。 * 土霉素: (5α - OH-四环素) 金霉素: (7-Cl-四环素) H 6 5 6 4 4 H * 2.??????? 理化性质 (1)?? 黄色结晶粉末、味苦。 不易溶于水,其盐水溶性也差,故不易配制成注射液。 (2)??与金属离子形成不熔螯合物,如:钙离子 (吸收受乳制品及二、三价阳离子 影响——配伍禁忌)。 (3)?? 两性化合物 酸性基团:酚羟基、烯醇羟基 碱性基团:二甲氨基(制备成盐酸盐供临床应用) *(4)?? 稳定性(266页) 四环素类药物在干燥条件下稳定。 但遇光色加深。在酸性或碱性溶液中不够稳定,或药效显著降低、或产生毒性(密闭、防潮、避光保存)。 * ① PH<2条件下,易发生消除(水)反应,生成无效脱水产物。 ? -H2O 。 ? * ② PH>9条件下,C环破裂、生成无效内酯型异构体 * ③? ? PH2~6条件下,α-二甲氨基 很易发生差向异构化反应, 生成无效、毒性大(2~3倍)的4β-二甲氨基异构体。 * (267页) 主要毒性: 产生烦渴、蛋白尿、糖尿、低血钾、 高尿酸症和酸中毒等。 药典药检: 由于两种异构体在一定的条件下以动态平衡关系互存, 因此各国药典都对其含量进行不同程度的控制。 * 土霉素:分子因为有氢键的形成,不易发生4位易构化(可口服)。 ? 金霉素、四环素:分子中无5α-羟基,在酸性条件下易 产生毒性物质,故一般不口服使用, 仅作外用。 (266页) 无 效 基团 —— 6α-甲基 - 不稳定基团 —— 6β-羟基、4α-二甲氨基 稳定性基团 —— 5α-羟基 * 二. 半合成四环素类 半合成四环素抗菌活性、稳定性、体内吸收等方面均优于 天然四环素。 1. 改造方法:6-去氧( 稳定性) ;6-去甲基(无用) 5α-羟基可保留(稳定性、降低毒性)。 ? 2. 代表药物: 多西霉素 Doxycycline (强力霉素、6-脱氧土霉素) 作用特点——长效、高效,但消化道反应较大(饭后服)。 口服吸收快而完全、抗菌效力增强2~10
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