提高静脉输液成功率的方法与技巧ppt参考课件.ppt

水肿静脉 血管特点 不显露，但充盈较好 部位 手背、足背 穿刺法 旁刺或正刺 病员特点 心、肾疾患病员 注意事项 先给局部加压，使水肿液分散，静脉显出 * 血管特点 深而不显但充盈好，易固定 隐性充盈静脉 病员特点 肥胖或女病员 部位 手背足背 穿刺法 正刺或旁刺 注意事项 调整进针角度，可进皮肤后由左食指引导右手针刺入血管 * 血管特点 血管细，腔内容纳血量少 小儿静脉 病员特点 婴幼儿 穿刺法 2岁以下一般采用头皮静脉，年长儿采取手背、足背静脉 部位 头皮、手背、足背 注意事项 小儿患者不易配合，故选择血管应尽量避免活动部位。头皮静脉注意区分动静脉。 * 二.进针方法 传统的“三段”式进针法 直接进针法 负压进针法 逆行穿刺法 高调、低压进针法 传统的“三段”式进针法 * 持针手法一 右手拇指和食指上、下捏针柄：针柄抓握较稳，但是不好掌握力度，且进针角度大，有些人见回血后需要换手操作。 * 持针手法二 拇指食指中指同时固定针柄：进针角度可以任意调整，三手固定比较稳，防止手抖，但是操作速度不是很快，抓取准备时间长。 * 持针手法三 拇指和食指前后抓取针柄：比较标准的进针方式，角度和力度等均可以随意调整。但是不适合新手，两手抓不稳针柄。 * 即右手持针，针尖斜面向上，以20-30度角从血管一侧或上方刺入皮肤，在皮下潜行一段时间后再刺入血管，回血后平行进针，将针梗进入2/3后固定。 传统的“三段”式进针法 一般采用6号半，7号头皮针 * 直接进针法（常用） 右手持针，针尖斜面向上，根据皮肤及血管情况调整进针角度。 用右手腕力带动持针的手指，直接快速连贯刺入血管，同时改变角度平行并将针梗送入2/3后固定。 持针柄的手在整个操作中不移动，不换手，避免了针尖晃动引起疼痛。 因为针尖不在皮下潜行走针，所以避开了伴行的神经，故直接穿刺法创伤小，且痛苦小。 * 负压进针法 操作时将调节器下部的输液管前端返折，固定好返折处，血液因管内负压而迅速流入头皮针，使被穿刺部位快速回血，提高穿刺成功率。 * 适用于手背下端掌指关节处或向心方向穿刺不利于固定的部位的血管。 逆行穿刺法 此方法易于固定，方便患者手的活动，回血好，滴数不受限制，减少液体外渗，减轻组织的损伤. 还可充分利用平时较为少用的血管，解决血管难找及难固定的问题，但对血脂高，血小板低者慎用。 * 高调、低压进针法 把输液滴速调节器置于靠近莫非氏滴管处，排气成功后将输液瓶挂于输液架的最低处，甚至与穿刺部位呈水平位，使穿刺成功后操作者能在第一时间内看到回血。 * 如何提高穿刺成功率 成功的穿刺,不仅要有熟练的技术, 还要具备良好的心理素质和自信心理。 穿刺部位的选择与固定很重要，注意选择与保护血管。 正确评估静脉，包括静脉的走向、深浅、粗细、弹性等。 止血带松紧度适宜，扎止血带时间不能过长，以40～120s为最佳穿刺时间。 尽量不要拍打穿刺部位 （特别是老年病人及一些毛细血管脆性大的病人），可以采用按摩揉搓推送的方式。 手背及手指静脉穿刺时均不主张嘱患者握拳，因为握拳时，手背肌肉拉紧，导致血管扁平，骨骼隆突明显。且穿刺时若针头斜面进入血管内较浅，松拳后，由于血管轻微回张，针头斜面反而有可能部分退出血管外，造成漏液现象。（抓握方法） * 静脉输液方法与技巧 * 静脉输液是临床最常用的护理操作技术，如何达到一针见血，是我们提高护理质量及病人满意度的一项重要目标！现总结以下几点与大家共同学习提高： * 内 容 常见输液故障 选血管 进针方法 拔针方法 准备工作 提高穿刺成功率技巧 * 一. 准备工作 护士的准备 病人的准备 * 护士的准备工作 心理准备：提高自身修养，具备健康的心理，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀。同时具有良好的忍耐力及自我控制能力。理解患者心情，特别是儿科患者家长的心情。患儿哭闹时，家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动，激动的情绪会干扰护士的操作，因此，作为护士，要理解家长的心情，用自己博大的爱心和宽容心，理解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的语言化解家长的不安情绪。 * 护士的准备工作 用物的准备： 检查穿刺所需用物是否准备齐全，根据不同的病人选择大小合适的针头，选择利于穿刺的光线。 * 病人的准备 做好病人的心理安抚工作 询问及协助病人是否需要入厕等相关输液前准备工作 可嘱病人提前热敷穿刺部位、将肢体下垂等方法让血管充盈，特别是冬季。 * 止血带的恰当使用 血管分