冠脉介入可行性研究应用报告.docVIP

开展“心血管内科介入诊疗”项目 可 行 性 研 究 报 告 申报单位：北安市第一人民医院 申报日期：20XX年7月24日 目 录 项目总论--------------------------------1 需求估计和拟建规模----------------------4 开展心血管介入诊疗项目需要含有条件----6 项目实施单位---北安市第一人民医院概况------11 建设方案及投资估算-------------------------13 项目实施进度安排---------------------------15 项目效益分析-------------------------------16 结论---------------------------------------17 第一章：项目总论 1 项目名称：心血管内科介入诊疗 2 项目承接单位：北安市第一人民医院 3 项目背景： 因为饮食结构改变、生活节奏加紧和不良生活习惯等原因，中国冠心病发病率和病死率逐步攀升，并有年轻化趋势，冠心病已经成为仅次于恶性肿瘤第二位死亡原因。冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性疾病，它是一个慢性动脉疾病，关键侵害中小动脉，因血管内膜增厚、变硬、管腔狭窄，造成血管局部发生血栓而引发心肌梗死、猝死。冠心病是自古有之疾病，冠状动脉粥样硬化性心脏病在本世纪20年代所见不多，30年代逐步增多，50年代在一些国家流行，近几十年来几乎达成猖獗程度。中国每十二个月死于冠心病人数已达100万人，每十二个月有65万人患心肌梗死，中国在1992年22个省市普查，冠心病总患病率达6.46%，冠心病已经成为人类健康大敌。 伴随现代医学不停发展进步，医疗技术水平日新月异，其中“心血管内科介入诊疗”开展已经成为保障人民生命及生存质量和衡量一家医院技术水平和当地医疗卫生水平关键标志之一。 4 项目介绍： 冠心病病理生理基础是冠状动脉狭窄，依据冠脉狭窄程度和动脉粥样硬化斑块稳定性不一样，冠心病可有不一样临床表现，包含劳力型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死。心电图、超声心动图、灌注心肌显像等传统诊疗手段仅能反应心肌缺血结果，不能明确冠状动脉狭窄情况，含有很大不足。冠状动脉造影可为冠心病诊疗提供可靠解剖和功效信息，为评价预后、为介入诊疗或冠脉搭桥术方案选择奠定了科学依据。 而冠状动脉造影术就是在股动脉(或桡动脉)插入导管至主动脉根部，选择性地将导管送入左、右冠状动脉开口，注射造影剂而在X线透视下显示冠状动脉形态特点一个心血管造影方法。这种方法能清楚地显示冠状动脉走行及粥样硬化引发血管狭窄或阻塞位置和程度，是诊疗冠心病金标准。 冠心病介入诊疗就是心血管内科医师经过心导管技术在不开胸情况下，沿股动脉将一根远端有个小球囊特制导管(叫球囊导管)，在X线透视（C型臂）下慢慢送入心脏冠状动脉，抵达冠状动脉狭窄部位时，可将球囊加压到数个大气压，对冠状动脉病变部位进行机械性扩张和塑形，使原来狭窄或已经闭塞冠状动脉开通，从而改善心肌血液供给，达成消除或减轻症状，降低冠心病死亡危险，改善预后目标，这就是经皮冠状动脉成形术。1977年经皮冠状动脉成形术开始应用于临床；1985年冠状动脉支架开始广泛应用，深入提升了介入诊疗安全性和有效性。20XX年药品涂层支架开始在临床应用，可深入降低再狭窄率，改善远期预后，被誉为冠状动脉介入诊疗第三次革命。 冠心病介入诊疗是八十年代心脏病诊疗学关键进展，在世界范围内广泛地开展和应用挽救了数百万冠心病病人生命。中国自从80年代末开始开展冠心病介入诊疗，在90年代得到了迅猛地发展，应用亦日趋广泛，现在已在广大地市级医院广泛开展。 冠脉造影检验及介入诊疗是一项十分成熟技术。对不明原因胸痛、活动显著受限劳力型心绞痛、不稳定性心绞痛和急性心肌梗死后患者均应进行冠状动脉造影检验，必需时进行介入诊疗，以缓解症状、降低心肌梗死和死亡风险，对改善预后、提升生活质量含相关键意义。因为这一方法不需开刀，痛苦小，相对安全，康复快，效果显著，正逐步为广大冠心病患者接收，已成为冠心病诊疗关键手段。 第二章: 需求估计和拟建规模 一 当地域对项目需求分析 1 冠心病患病率高 北安市地处黑龙江北部地域，气候严寒，饮食习惯中食盐及脂肪摄入量均高于全国其它地域，故高血压、冠心病发病率也高于全国其它地域，其中高血压发病率达成26%，而高血压常常是冠心病元凶。所以本区冠心病患病率大大高于6%全国平均值，高达10%，意即每10人中就有1人患病，本区人口48万，根据辐射到邻近其它县市人口计算在500万人，那么冠心病病人大约有50万人，根据十分之一就诊率来计算每十二个月也要有十万人需要诊察诊疗，这是一个不小数目。 2 地理位置特殊 北安市地处黑龙江省北部区域中心