24小时尿标本采集标准程序.docVIP

24 小时尿样本采集标准程序 * 注意： 尿液是一种不稳定的物质，一经排出就会发生某些化学变化。因而在 24 小时尿样收集过程中，为了抑制细菌生长，必须在尿液中加入防腐剂（推荐使用麝香草酚，有效剂量为 100mg/dl 尿）或置于 4℃冰箱中冷藏。 1、病人排空膀胱，弃去此尿液。以此作为 24 小时尿液采样计时的开始； 2、收集此后 24 小时内的所有尿液。使用清洁带盖大口容器（容量为 3000 －5000ml），尿液需冷藏或加入防腐剂； 3、在 24 小时时，最后一次排空膀胱，收集尿液，采样结束； 4、此期间内抽取血液样本一次，送检，测定肌酐和尿素氮浓度； 5、测量 24 小时总尿量； 6、将 24 尿液全部送检，测定肌酐和尿素氮浓度。 如患者每日排尿 ≥3次，收集 24 小时尿液即可；如患者每日排尿 3 次，要求收集 48 小时标本。 24 小时透出液样本采集标准程序 1、病人引流出腹透液，弃去。以此作为 24 小时透出液采样计时的开始； 2、收集此后 24 小时内的所有透出液。透出液无需冷藏或加入防腐剂； 3、此期间内抽取血液样本一次，送检，测定肌酐和尿素氮浓度； 4、将所有 24 小时透出液充分搅拌混匀； 5、测量 24 小时透出液总量并留取 10 ml 作为样本； 6、将样本送检，测定肌酐和尿素氮浓度。 因存在葡萄糖的干扰，对透析液肌酐浓度的监测必须进行校正。校正肌酐 (mg/dl) ＝肌酐 (mg/dl)–[葡萄糖 (mg/dl) 校×正因子 **] 。 1 / 4 实验室可从 2.5%新鲜腹透液袋中抽取透析液，测定其肌酐（假阳性）及糖的浓度，以计算肌酐校正因子。 每个实验室最好有自己的校正因子。美国密苏里大学使用的校正因子为 0.5。 肌酐校正因子＝肌酐测定值 糖测定值 * PET标准程序 1、 2、 3、做 PET的前夜行标准 CAPD换液，腹透液留腹 8－12 小时； 次晨，病人取坐位，进行腹透液引流 20 分钟，并测量其总量；病人改仰卧位，在 10 分钟内灌入 2L 2.5%腹透液。每灌入 400ml 液体时，让病人左右翻转体位； 4、 5、 a. b. c. d. 6、 2 / 4 7、 a. b. c. d. e.灌注完毕时记录准确时间，作为留腹 “0小时 ”； 透析液留腹 0 小时和 2 小时时： 从腹腔放出 200ml 透析液至空透析液袋内，上下倒转 2－3 次，以充分混匀标本； 使用无菌技术，从加药口抽取 10 ml 透析液； 将剩余的 190ml 液体重新灌入腹腔内； 将 10ml 样本注入试管内，做好标注。 透析液留腹 2 小时时，抽取血标本，准备送检血肌酐和血糖；透析液留腹 4 小时时： 病人取坐位，进行腹透液引流 20 分钟；将透析液袋上下倒转 2－3 次，充分混匀； 使用无菌技术，从加药口抽取 10ml 透析液样本；称量透析液袋重量，记录总引流量；将 10ml 样本注入试管中，做好标注。 8、将 3 个透析液样本和 1 个血样本送检肌酐和葡萄糖。腹透液袋加药程序 1．物品准备： 3 / 4 双联系统腹透液 1 袋 碘伏帽 1个 兰夹子 1个 药品 注射器 1支 碘呋1瓶 棉签数支 2．戴口罩。 3．彻底洗手。 4．透析液引流及冲洗。冲洗完毕后用兰夹子夹闭引流管。 5．用棉签蘸取碘呋，分别由内至外环形消毒药品口和透析液袋加药口。 6．取注射器抽取药液，注入透析液袋加药口。 7．将透析液袋上下翻转摇匀，挂起。 8．打开短管，开始灌注。 4 / 4