混合痔中医护理具体方案护理效果总结分析.docxVIP

宜宾市第二中医医院 混合痔中医护理方案护理效果总结分析 一、基本情况 自?2014?年?5?月至?12?月，我科应用“混合痔中医护理方案”护 理住院患者共?50?例者平均住院日?10?天 辨证分型统计如下：1．与《诊疗方案》一致的病例数?50?例： 湿热下注证?44?例，脾虚气陷证?3?例，气滞血瘀证?2?例，风伤肠络证 1?例。 应用的主要辨证施护方法：疼痛评估、舒适的体位、放松疗法、 观察肿物脱出情况、痔核回纳方法、观察出血情况、活动指导、皮肤 护理等。 应用的主要中医护理技术：中药熏洗，中药直肠滴入，耳穴贴 压，穴位贴敷。 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况 1．主要辨证施护方法应用情况 病例 辨证施护方法 主要症状 实施人次???百分比 数 观察出血情况 便血 32 活动指导 皮肤护理 疼痛 39 疼痛评估  29 29 28 36  91% 91% 86% 92% 1?/?7 舒适的体位 放松疗法 观察肿物脱出情 况 35 29 43 90% 74% 91% 肿物脱出 47 便秘 肛周潮湿、瘙痒 术后预防尿潴留  1 0 38 体位 痔核回纳方法 皮肤护理 皮肤护理 热敷小腹 42 32 1 0 38 89% 68% 100% 0 100% 2．中医护理技术应用情况 病例  中医护理技术 主要症状 实施人次???百分比 数 中药熏洗 32???????100% 便血 32 疼痛 39 肿物脱出 47  中药直肠滴入 耳穴贴压 中药熏洗 中药熏洗 中药直肠滴入  30 37 39 47 45  94% 95% 100% 100% 96% 肛周潮湿、瘙痒 便秘 1 1 中药熏洗 耳穴压贴 1 1 100% 100% 术后预防尿潴留 38 穴位贴敷 38 100% 2?/?7 中医护理技术应用频率高的项目是中药熏洗和中药直肠滴入， 其次是耳穴贴压。分析其原因：1．中药熏洗和中药直肠滴入主要是 根据患者的症状由主管医生中药直肠滴入，责任护士指导患者进行 中药熏洗，治疗效果明显，因此应用的主动性高。2．用物及操作方 法简单，临床易于实施。 （二）依从性和满意度分析 1．患者对中医护理技术的依从性和满意度 依从性（%） 满意度（%） 例数 项目 满意?????一???不满 （人） 依从 部分依从 不依从 般 意 中药熏洗 中药直肠滴入 47 45 45（96%）??2（4%） 40（89%）?5（11%） 0 0 47（100%）??0 45（100%）??0 0 0 耳穴贴压 穴位贴敷 37 38 37（100%） 38（100%） 0 0 0 0 37（100%）??0 38（100%）??0 0 0 依从性较好的中医护理技术是耳穴压贴、穴位贴敷。分析其原 因：1．操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。 2．对 疼痛患者治疗效果明显。 护理满意度较高的中医护理技术是中药熏洗、中药直肠滴入。 分析其原因：它能减轻便血、肿物脱出等不适症状，配合其他治疗 有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。 本次总结中，刮痧、穴位按摩的应用病例数较少，因此不做分 3?/?7 析。 2．患者对健康指导的满意度 患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：42?人（84%）； ②一般：8?人（16%）；不满意：0?人。 分析其原因：1．《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理 人员掌握及临床应用。2．护理人员在实施《方案》的过程中，加强 了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一， 使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了 患者的信任。 （三）责任护士对中医护理方案的评价 责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性较强： 45?人（90%）；②实用性一般：5?人（10%）。 分析其原因：1．《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用 药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人 员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以 往工作的盲目性、随机性。2．《方案》中对各疾病常见症状适用的中 医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、 观察要点等做了明确说明，使中医护理技术的应用更加规范、科学。 3．系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素 质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。 (四)实施中存在的问题： 1．中医饮食调护未落实到位 临床中，大部分医院的营养食堂未能提供特色的中医辨证膳食， 4?/?7 具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面。 2．护理效果评价缺乏客观指标支撑 护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评价，造 成