CRRT抗凝的相关护理要点[借鉴].pptVIP

管路判断 按无菌操作规程消毒深静脉插管 用5ml注射器抽出A管腔内残留的肝素水2ml 用20ml空注射器抽出A管腔回血（5秒钟之内抽20ml血没阻力说明A管通畅）再将血液注回体内 用20ml注射器推10ml盐水将A端血液冲干净 用同样的方法将V端管腔准备好 * 精品ppt·实用可编辑 没有侧孔的新型导管 * 精品ppt·实用可编辑 双腔导管: 再循环率 250cc/min 血流 锁骨下静脉 , 颈内静脉 3% 导管长度 股静脉 24cm : 10% 15cm : 18% 400 c.c/min 血流 38% 股静脉 298 c.c/min 血流 - 股静脉 vs 锁骨下 : 16.1% vs 4.1% - 股静脉导管 13.5 cm vs 19.5 cm : 22.8 ±3.0% vs12.6 ±1.7% American Journal of Kidney disease , 1996 * 精品ppt·实用可编辑 各种抗凝方式的监测 抗凝药物剂量要准确 抗凝监测的方法要准确 采血点位置要准确 * 精品ppt·实用可编辑 习惯用法 方法 预充 开始 剂量 维持量 监测 肝素 2升生理盐水 1万~2万U 20U/Kg 10U/Kg.h ACT200~250s A