社区护理基础 社区家庭护理 居家护理.pptxVIP

;家庭健康护理教学目标;居家护理的内容;?导入案例--原发性高血压病;患者现已退休在家，平日喜欢高盐、高脂饮食，近日睡眠不规律、烦躁易怒，不爱运动，无烟酒嗜好，日常生活能力正常，喜欢看电视、打麻将等娱乐活动，无宗教信仰。老伴杨先生，身体健康，他们住在一处普通居民小区，两居室有单独的洗手间及浴室，小区环境好。 两位老人初中文化，对高血压的认识不足，误以为可以自行调整服药量控制血压；由于此次的病情加重，使病人及家属对居家护理的期望较高，希望能得到医务人员的帮助。他们有一个35岁的女儿，已结婚生子，独立居住，节假日回家看望老人，家庭关系融洽。 经济状况和家庭支持系统良好。;居家护理的内容;居家护理（home care nursing ）是在有医嘱的前提下，社区护士直接到病人家中，应用护理程序向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养的慢性病人、残疾人、精神病人，提供连续的系统的基本医疗护理服务。;居家护理--目的 ;4. 减少家庭的经济负担，防止并发症的出现，延缓疾病的恶化减低复发率和再住院率。 5. 扩展护理专业的工作领域，促进护理专业的发展。 6. 缩短病人住院日数，增加病床的利用率；降低病人的医疗费用。;居家护理的内容;居家护理--对象 ;居家护理--服务内容;6.并发症的预防和指导。 7.介绍并指导正确使用家庭医疗器械。 8.褥疮的处置和预防。 9.健康教育。 10.帮助联系医院检查或住院治疗。;居家护理--形式（家庭病床）;工作人员：不固定，由医院派遣。 服务方式：门诊或病房住院病人经医师判断建立家庭病床；本人到特定医院申请，医师到家中评估后，经医保部门审批，办理登记手续。每周护理2次，3个月为1个疗程。; 开展家庭病床的意义 ①促进医疗资源有效利用和重新分配 。 ②医院加快了病床的周转率 。 ③降低了病人的费用、减轻了病人的负担、保持了治疗的连续性，避免了交叉感染 。 开展家庭病床的困难 ①需要的护士的量大。 ②紧急情况抢救受限 。 ③经费开支较大。;你认为如何有效开展家庭病床服务？;居家护理--程序 ; ;居家护理计划的制定 1.决定居家护理活动的先后顺序： 根据病人情况和基本需要理论，首先对病人最紧急、最重要的问题进行护理。 2.制定预期目标： 准确描述，以病人的功能、行为改变、知识的增加、情感的稳定为中心，并且是可测量的。 选择护理措施： 具体、有指导性，护士和病人都能准确执行。;居家护理计划的实施 1．各类病人居家护理的特点 （1）慢性病和出院后需要恢复的病人重点：预防和减少身体残疾的发生，维持机体或器官的功能，促进病人保持正常生活及社会功能。 （2）临终病人的重点： 控制疼痛，对其他症状加以护理；作好各种基础护理，提高病人的舒适度和生命质量；尊重病人的权利和维护病人的尊严。 （3）残疾人居家护理的重点： 借助各种康复用具进行训练，最大限度 达到生活自理和回归社会。 ;居家护理计划的实施 2.护理实施内容： (7)进行家庭环境适应性改变的指导：使居家安全。 (8)指导医疗护理器械的使用。 (9)发生紧急情况时的处理方法：与谁联系？如何联系？ (10)建立居家护理记录及档案：一式三份即：社区、病人和病案负责人各保留1份。;居家护理评价 1.随时评价： 是每次居家护理时的评价。及时发现问题，修改完善护理活动。 2.定期随访评价： ①主观资料：主诉、自理能力等。 ②客观资料：一般情况、生命体征、态度、行为等。 3．年度总结性评价： 病人病情的总结性评价：病程描述，各种症状、体征的评价，化验结果的分析，措施效果的总结等。 病人身心的全面回顾与总结：各种功能、生活能力、饮食与营养、自护能力等。 其他：是否需要持续性的居家护理、转诊服务等。;护理评估 护理诊断： 1.疼痛 与血压升高有关。 2.有受伤的危险? 与血压增高致头晕、视力模糊。 3.知识缺乏? 与缺乏原发性高血压饮食、药物治疗等方面知识有关。 4.焦虑? 与血压控制不满意有关。 5.营养失调 高于机体需要量? 与摄入过多、缺少运动 有关。 6.潜在并发症? 高血压急症、脑血管意外、心功? 能衰竭、肾功能衰竭。;护理目标： 1.病人血压基本控制在正常范围内。 2.病人能坚持遵医嘱合理用药。 3.病人能说出非药物疗法对高血压控制的作用。 4.病人每日膳食中食盐量不超过5g。 5.病人情绪稳定。 6.病人无合并症发生。 ;护理措施： 1.增进病人的心理健康 2.合理膳食 3.适当运动 4.家庭环境指导 5.用药指导 6.指导血压计的使用 7.预防并发症  ;护理评价： 1.病人血压基本控制在正常范围内，无体位性低血压的发生。 2.病人已经了解按时服药的重要意义，并能坚持遵医嘱合理用药。 3.病人能